类风湿不仅常见于成人,很多儿童也有。儿童类风湿疾病的早期症状包括发热、淋巴结肿大和皮疹。一般来说,病情比较急,后期也会引起关节炎症状。
1.全身型
在Still中又称为约10%的疾病诱发亚败血症),约10%的JRA儿童有全身表现,以全身表现为特征,发病急。发热松弛,每天在36-41之间波动。高烧可伴有寒战,孩子精神不振。发烧几个小时后,孩子活动如常。放松可以持续几周或几个月,但几周或几个月后会复发。皮疹也是一种典型的症状,常出现在高热时,随体温升高而隐藏。皮疹通常为圆形充血斑丘疹,0.2 ~ 1。0 cm大小,可融合成块,分布于胸部和四肢附近。多数患儿肝脾肿大,淋巴结肿大,可伴有轻度肝功能异常。胸膜炎和心包炎约占1/2。心包积液不多,会有心包摩擦音。心包炎逐渐恢复,很少出现缩窄性心包炎。
心肌受累是可能的,但心内膜炎是罕见的。这些孩子大多在发病时或几个月后出现多关节炎,关节会受到影响。在发病初期,由于严重的全身症状,关节炎常常被忽视。有些病人只有关节痛、肌痛或短暂性关节炎。关节炎可能在数月或数年后出现。儿童可能有轻度贫血和白血病样反应。这些孩子中大约有四分之一最终患有严重的关节炎。发现易发生肝脾肿大、浆膜炎、低血浆白蛋白、6个月后出现全身症状、血小板升高600109/L的破坏性关节炎。2.多关节炎慢性对称性多关节炎的特点是受累关节5。尤其是小指关节的受累更为突出。女孩比男孩病得更重。该病起病缓慢或突然,表现为关节僵硬、肿胀疼痛,局部发热,通常少有红肿。通常从大关节开始,如膝盖、脚踝、手肘,小关节逐渐受累,出现纺锤指。儿童约1/2的颈椎关节受累,导致颈部活动受限。河北医科大学第三医院整形外科杨磊博贺医生如果您的网站或机构将博贺医生获得的所有资源用于商业用途,除博贺医生提供的信息外,其他资源请联系版权所有者。编辑王静
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