接种乙肝疫苗后可能出现局部红肿、低热或乏力等轻微反应，通常2-3天自行缓解。极少数可能出现过敏或神经系统症状需及时就医。应对措施包括观察护理、药物缓解及必要时医疗干预。
1. 常见不良反应类型
局部反应表现为注射部位红肿、硬结或疼痛，发生率约15%-30%。全身反应包括体温37.1-38.5℃的低热（5%-15%）、食欲减退或肌肉酸痛。这些症状属于正常免疫应答，与疫苗中的氢氧化铝佐剂刺激有关。用冷敷处理红肿部位，体温超过38.5℃可口服对乙酰氨基酚。
2. 罕见严重反应处理
每百万接种者可能出现1-2例过敏性休克，表现为呼吸困难、皮疹或血压下降，需立即肌注肾上腺素。神经系统反应如吉兰-巴雷综合征（发生率＜0.1/10万）会出现肢体麻木或肌力下降，需神经科专科治疗。接种后72小时内出现持续高热或抽搐应排查其他感染性疾病。
3. 特殊人群注意事项
早产儿需校正月龄满40周后接种，避免呼吸暂停风险。免疫功能低下者可能需加倍剂量或延长接种周期。慢性乙肝病毒携带者接种无效，但不会加重病情。哺乳期接种不影响母乳喂养，妊娠期建议优先选择重组酵母疫苗。
4. 不良反应预防措施
接种前确认无急性疾病或疫苗成分过敏史。接种后留观30分钟可降低过敏风险。24小时内避免剧烈运动和酒精摄入。接种记录应保存10年以上，补种时需参考抗体检测结果。联合接种其他疫苗时需间隔至少14天。
乙肝疫苗不良反应多数轻微且自限，严重反应发生率低于十万分之一。完成三针全程接种后抗体阳性率达90%-95%，保护期可持续15年以上。接种后2周内避免使用免疫抑制剂，出现荨麻疹或关节痛需排查疫苗过敏。定期检测抗体水平是预防乙肝感染最有效手段。
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