儿童风湿热是我们生活中常见的疾病。为了及时保护孩子的健康,我们不仅需要治疗风湿热的药物,还需要对社会之火进行综合治理。我们来了解一下风湿热的治疗方法。
一、根据病情卧床休息和控制活动:急性期应卧床休息,一般待临床症状消失,血沉接近正常,即可逐渐起床活动。但恢复期也要限制运动量。一般无明显心脏症状者需1个月左右,心脏受累但不增大者需2-3个月,心脏增大或心力衰竭者需5-6个月才能逐渐恢复正常活动。
2.饮食:应给予易消化、富含蛋白质、糖和维生素C的饮食。在严重的情况下,可以额外提供维生素b:和维生素C。充血性心力衰竭患者可以适当限制盐和水的摄入。为了防止胃扩张压迫心脏,增加心脏负荷,可以多吃一餐。使用肾上腺皮质激素的儿童也要适当限盐。
3.控制住:的感染。如果原感染病灶炎症尚未完全消退,应使用青霉素40 ~ 80万单位/天,肌肉注射,彻底治疗。一般可使用2周,但也可根据病情和持续咽拭子阳性情况适当延长。有些人声称可能需要六周时间。如果不能使用青霉素,也可以考虑红霉素。一般用量为30mg/kg/天,分3~4次口服。
四。抗风湿药物的应用:常用水杨酸制剂对控制一般急性症状有明显效果。
皮质类固醇可用于有明显心脏炎的患者,尤其是危重病例。由于风湿热的活动期通常持续三个月,所以上述药物的应用时间最好不少于12周。个别情况可灵活掌握或适当延伸。
(1)水杨酸制剂3360主要是关节炎,没有明显的心脏炎表现。例如阿司匹林的起始剂量为80~100mg/kg/天,每6小时口服4次。病情稳定(指体温正常,关节症状消失,C反应蛋白转阴,一般2~3周),减到40~50毫克/公斤/天。水杨酸钠初始剂量可达100 ~ 150mg/kg/天,病情稳定后可减至一半剂量。
必要时一般为三个月,必要时可延长至半年以上。使用水杨酸制剂会引起恶心、呕吐、胃痛甚至胃出血。饭后服药或口服氢氧化铝可减少副作用。原有出血倾向的人不用或慎用维生素K,每日口服4 ~ 6mg;出现眩晕、耳鸣、呕吐、流鼻血、酸中毒或肝功能异常等中毒症状应及时停药,必要时给予适当治疗。此外,氨基比林0有时用于临床实践。此药可引起粒细胞减少,不宜长期使用。(2)心脏炎明显者可选用肾上腺皮质激素3360。一般用泼尼松龙或强的松龙。初始剂量为1.5 ~ 2.0mg/kg/天,口服2~3次,3~4周后逐渐减量,12周后完全停药。严重的心脏炎患者也可以使用地塞米松。15 ~ 0.3mg/kg/日,分3~4次口服,或肌肉注射或静脉滴注。症状改善后,口服放松,控制后症状逐渐减轻。为防止反弹(即停药后风湿热症状再现),可在激素停药前两周加用水杨酸制剂,停药2-3周后停用,或停药前停用少量水杨酸制剂2-3个月。5.充血性心力衰竭的治疗:如果风湿病患儿的心力衰竭常伴有风湿性活动,治疗时应考虑到心脏炎的存在,因此应使用激素、洋地黄和钾盐。六、3360例舞蹈症患儿应耐心护理,减轻患儿精神负担,提高战胜疾病的信心。
治疗风湿热时,一定要及时配合医生。当然,
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