23岁的小张因为左脚踝软骨肉瘤,辗转多家医院,被告知必须截肢。经过湖南省肿瘤医院骨与软组织医生的会诊,采用骨肿瘤切除技术和创伤性骨延长技术,不仅切除了肿瘤,还成功保住了他的左腿,让他重拾信心,让年轻的生命继续享受美好的生活。
23岁研究生罹患软骨肉瘤险截肢
23岁的小张来自湖南常德,是某大学土木工程专业研究生一年级学生。在过去的一年里,他总是感到左脚隐隐作痛。因为平时爱打篮球,以为是扭伤,疼的不厉害,没放在心上。
直到今年春节,我不小心扭伤了脚踝,连走路都困难,就忙着去医院检查。在常德某医院检查后发现左胫骨下端及内踝部肿瘤样病变,诊断为高分化软骨肉瘤,原发恶性。鉴于肿瘤位置特殊,常德和省内很多大医院都建议截肢。
当小张听说要截肢时,他非常沮丧。想到自己以后可能只有一条腿,如何找工作,如何生活,如何赡养父母,会让他一天到晚愁眉苦脸。小张一直是他父母的骄傲。为了保住儿子的腿,夫妻俩也停止了工作,带着儿子四处求医问药,直到来到省肿瘤医院。
专家会诊敲定“保腿”方案
“按照现在的观念,截肢是首先考虑的,也是最简单的。考虑到患者年纪尚轻,截肢对其后期生活和工作影响较大,特别是患者有强烈的保留肢体的愿望,所以我们重新起草了手术方案。”该院骨与软组织科副主任李习安安主任医师介绍,医院首先组织科室全体人员讨论,并与国内知名骨肿瘤专家协商后,决定采用骨肿瘤切除技术与创伤性骨延长技术相结合的方法进行保肢。
在征得患者及家属同意的情况下,2013年3月12日,医生在全麻下为小张实施了“左胫骨远端肿瘤扩大切除、外固定架、骨延长、踝关节融合”手术。术中肿瘤段完全切除,截骨长度8cm。
一段病骨被切除,也就是说小张左腿的一段组织没有支撑。为了“恢复”他的骨骼,医生采用了支架“推送”方案,每三天延长2mm,让断骨的一端靠软骨层自然生长,另一端慢慢向下“延伸”,直到与另一段“重聚”,新的腿骨诞生了。
“目前恢复的很顺利,完全恢复还需要4个月。”李习安安介绍,即使完全康复,对小张以后的生活也会有一定的影响,比如脚踝的跛行,走路的可能性等等,但与截肢相比,这无疑是最好的结果。
夜间骨痛记得及时检查
李习安安介绍,软骨肉瘤的病因尚不清楚,但近年来年轻人的趋势在增加,尤其是20多岁的年轻人。
“很多年轻人认为这是脚踝扭伤或外伤,所以不太重视。”李习安安说,由于软骨肉瘤初期症状不明显,很容易延误病情。他提醒,如果感觉骨痛,长期吃药没有效果,尤其是晚上疼痛明显的时候,一定要来医院检查,很可能是骨瘤发作。
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