在生活中,如果我们吃药,通常会关注剂量,但大多数人关注的是年龄,很少有人会考虑性别差异。其实吃药也需要注意男女的区分。因为男女体质不同,在一些疾病的治疗上需要区别对待。
用药常识吃药也需要男女有别
临床用药分为儿童剂量、成人剂量和老年人剂量,而忽略了成人的性别差异。这是因为药物在人群中的个体差异掩盖了性别差异,造成了人们考察的盲区。然而,事实为我们拨开了迷雾,迫使我们重新思考和面对以下问题。
妇女的心脏对药物更敏感
30多年前,研究人员首次注意到男性和女性在药代动力学方面的差异。他们发现,在女性月经周期的排卵和黄体期,安替比林通过肝脏的代谢速度比男性快得多。同时有报道称,由于药物代谢率的差异,已有部分女性死亡。在过去的几十年里,数据表明药物的累积效应对女性健康有害。因此,是时候把药物的性别差异作为一个重要问题来研究了。
学者RaymondWoosley说,我们应该早就知道特非那定对女性有害,不是因为药物代谢的差异,而是因为药物反应的差异。女性的心脏对药物的敏感度是男性的两倍。
年轻女性药物代谢更快
药物代谢的性别差异一部分可能是由于激素的作用,而其他起作用的因素包括饮食、体重、吸烟、饮酒、日照时间、年龄等。一般来说,绝经前女性对很多药物的代谢都比男性快,如哮喘用茶碱、抗生素用红霉素、消炎药用甲泼尼龙、癫痫用苯妥英钠衍生物等。
部分妇女月经前用药有不同
女性对抗抑郁药的代谢似乎要慢一些。一些学者认为,阻断钾通道的药物对女性的作用比男性更强。一个影响深远的例子是,当少数年轻女性服用抗组胺药特非那德时,由于性别对该药反应的差异而引起室性心动过速,对年轻女性的危害极大,甚至可能导致意外死亡。这件事让人们注意到药物反应存在性别差异。非那定后来退出了市场。女性癫痫患者对苯妥英钠的反应也是一个很好的例子,可以说明人体内药物代谢的性别差异。苯妥英钠抗惊厥药用于治疗癫痫发作,但由于它在月经前迅速清除,癫痫常发生在这个阶段。因此,有些女性应该改用其他药物。
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