一提到成瘾物质，人们往往马上想到鸦片、海洛因、大麻等毒品，却忘记了世界上使用最多、危害最大的烟草。其实和海洛因相比，除了一个是合法消费品，一个是违禁品，其他方面几乎没有质的区别，尤其是从物质依赖的角度来看。
医学上判断一种物质是否有依赖性主要有两个依据。一是看人们是否具有强制使用和寻求这种物质的特征；二是是否有强烈的再次使用某种物质的愿望以及停止使用后的相应行为。
所谓强制使用和寻求，就是上瘾了，离不开。这种必要性的感觉是由成瘾物质的性质决定的。也就是说，强迫成瘾者戒断的根本原因是长期使用成瘾物质而产生的身体依赖和精神依赖，也就是通常所说的戒断反应，即在戒烟后的几十分钟到几小时开始想吸烟，并感到坐立不安、烦躁不安、不知所措，继而出现头痛、心悸、乏力、腹部不适、恶心、腹泻、精神萎靡、注意力难以集中、爱发等症状。所有这些症状使得吸烟者对烟草的渴望更加强烈。这些症状通常在戒烟后的三四天内最为突出，然后在一个月左右逐渐消失。但少数症状，如注意力难以集中和困倦，会持续很长时间。与海洛因等毒品非常相似，吸食后所有戒断症状都能立即缓解，这是所有成瘾物质的共同特征。
对于身体依赖和精神依赖的机制，国内外学者已经做了大量的研究。有学者让吸烟者在实验室自由吸烟，同时给他们静脉注射不同剂量的尼古丁或生理盐水。结果发现，每小时摄入4毫克尼古丁的受试者的吸烟量比摄入生理盐水的受试者少60%。说明吸烟的欲望和行为是由人体血液中的尼古丁含量来调节的。烟草中尼古丁的含量为0.5%~8%，主要被呼吸道黏膜吸收。长期吸烟者将尼古丁保持在一个恒定的水平，身体已经适应了这种状态。因此，一旦停止吸烟，体内的尼古丁水平就会下降，吸烟者会感到各种不适。就像高血压患者一旦血压突然降到正常，会感到头晕、不舒服一样。
此外，一个有趣的现象是，人们在紧张或疲劳时，往往会不自觉地想抽烟，以获得休息或放松。但实际上，吸烟会使血压升高，呼吸兴奋，心率加快，这与人在休息时的情况正好相反，但每个吸烟者的主观感受确实是舒适和放松的。原因是什么？其实是尼古丁刺激了体内肾上腺素的分泌，而肾上腺素可以明显增加人体的应激能力，从而提高人对外界刺激的适应能力，导致主观放松。
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