直接接触高温物体或强热辐射引起的身体变化。由火焰、高温固体和强辐射热造成的损伤称为烧伤。烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。烧伤的程度随温度和作用时间而变化。局部变化可分为四度。烧伤时，随着组织毛细血管功能障碍的加重，血液中乳酸量增加，动静脉血pH值降低，缺氧体重增加。临床经验证明，当烧伤面积达到全身表面积的三分之一以上时，就可能危及生命。
1、休克
早期多为低血容量性休克。然后，合并感染时可发生感染性休克。由于强烈的损伤刺激，严重烧伤可立即并发休克。
2、脓毒症
烧伤后使皮肤对细菌的屏障功能受损；重症患者还有白细胞功能和免疫功能减弱。所以很容易发生感染。致病菌为皮肤持久性细菌(如金黄色葡萄球菌)或外源性细菌(如铜绿假单胞菌)。伤口上和焦痂下可出现化脓性感染。感染也可能发展成败血症和脓毒性休克。此外，使用广谱抗生素后，尤其是全身无力的患者，可继发真菌感染。
3、肺部感染和急性呼吸衰竭
肺部感染的原因可能很多，如呼吸道黏膜烧伤、肺水肿、肺不张、败血症等。成人呼吸窘迫综合征或肺梗死也可能发生，导致急性呼吸衰竭。
4、急性肾功能衰竭
休克前后出现肾缺血，严重者肾小泡和肾小管恶化。加入血红蛋白、肌红蛋白和感染性毒素会损害肾脏，因此会导致急性肾衰竭。
5、应激性溃疡和胃扩张
烧伤后十二指肠粘膜糜烂、溃疡、出血，称为卷曲性溃疡，可能与胃肠道缺血和再灌注后氢离子回流有关。胃胀往往是患者在早期胃蠕动减弱时口渴、饮水过多引起的。
6、其他
心肌功能下降和每搏量减少与心肌抑制剂、感染性毒素或烧伤后心肌缺氧有关。脑水肿或肝坏死也与缺氧和感染有关。值得注意的是，烧伤的死亡往往是由多系统器官衰竭引起的。
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