RA是一种常见的自身免疫性疾病，致残率高，缺乏特异性治疗。它现在被认为是一种类似于IV期淋巴瘤和冠状动脉疾病的严重预后疾病。因此，保护和改善RA患者的关节功能越来越受到重视，所以除了药物治疗外，关节功能锻炼作为一种极其有效的方法备受关注。类风湿性关节炎患者的关节功能锻炼总结如下：
1.RA研究患者关节功能损伤的机制。
活化的CD4 T淋巴细胞和MHC-II阳性抗原浸润关节滑膜。另外，由于抗原的出现，滑膜抗原衍生细胞从T淋巴细胞中提取抗原，局部释放足够的细胞因子，使滑膜处于慢性炎症状态。同时，抗原活化的T细胞渗入滑膜，还导致血管和滑膜的增殖、血管组织、关节软骨和骨的形成等一系列活动3。
这些因素共同导致软骨分解、关节结构破坏和纤维组织增生，最终导致关节畸形和功能障碍。
2.2 .关节功能障碍的表现。类风湿性关节炎患者
RA多个关节疼痛、僵硬、肿胀是患者关节炎的典型表现。主要违反了小关节4的双侧对称模式。骨间关节晨僵是其特征性临床表现。早上的僵持和滑膜炎的严重程度成正比。时间越长，炎症越严重，关节功能损害越严重。特征性畸形是一种常见的近侧指间关节晚期和纺锤状增大的‘鹅颈样’畸形，使关节失去正常功能，严重影响患者的生活质量和劳动力。5~10年致残率极高的患者，不采取合理的治疗和功能锻炼。
3RA关节功能锻炼的概况及常用方法
3.1类风湿性关节炎患者关节功能锻炼概述
关节功能锻炼是一种自我管理的方法，旨在通过使用辅助器械和起搏活动来维持关节的功能能力，强调适用于日常生活的关节活动。这有助于缓解疼痛和炎症，保持关节结构的完整性，改善关节的功能状态。
辽宁省人民医院普外科李国胜博贺医生，如需健康咨询，请咨询博贺医生在线医生。我们有专业的医生为您答疑解惑，编辑曾晓。
过去，类风湿性关节炎患者被告知要限制身体活动，以减少关节损伤。但是直到最近，没有数据表明RA患者关节的体力活动会加速或加重他们的关节炎。相反，早期研究表明，患者参与关节功能锻炼保护方案，可以大大改善关节保护功能，维持关节的长期能力期限，比单一药物治疗方案更有效。此外，运动有助于消除体内积累的肾上腺素和其他代谢产物，增加皮质、尾状核、下丘脑和小脑的内啡肽分泌，有助于缓解精神和情绪症状。7.因此，在RA患者的治疗或生活中进行适当的关节训练，可以改善RA患者的关节功能，对心理调节起到积极的作用，有助于提高生活质量。RA的病程与关节损伤程度不成正比。运动之初，应根据患者的具体情况和疼痛耐受的个体差异，给予适当的指导。关节活动量要逐渐增加，第二天略累但不累。3.2关节功能锻炼的常用方法3.2.1辅助器具的锻炼根据患者关节功能障碍的程度，选择合适的辅助器具。在制作或选择辅助器具时，您应遵循世卫组织适用技术‘2A’的要求，即可获得(容易获得，在附近可获得)和负担得起(价格低廉)9。除了可调节的马桶和轮椅，你还可以在日常生活中结合辅助设备。3.2.2关节功能锻炼关节功能康复训练旨在增强肌力，防止肌肉进一步萎缩，维持关节功能位，改善关节活动，提高患者生活质量。3.2.简单ex
综上所述，关节功能的锻炼对维持和改善关节功能，维持或增加关节活动范围，增强关节周围的肌力和耐力，有助于降低RA的致残率，增强患者的生活自理能力，提高RA患者的生活质量具有重要作用。
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