中风后72小时内血糖容易升高,称为中风后高血糖。脑卒中后高血糖的发作主要与脑损伤程度和机体的应激反应有关。脑损伤越严重,身体的应激反应越显著,血糖水平越高。
卒中后高血糖可进一步加重脑排列的损害,引起脑水肿,使脑梗死面积扩大。卒中后高血糖被视为卒中后最严重的并发症之一,需要高度警惕。
首先,中风要早发现早治疗,避免过多输入含糖液体。保持冷静,避免过度焦虑和惊吓,这样有助于降低压力水平,避免血糖升得过高。
其次,当患者血糖超过8.3 mmol/L时,需要根据实际情况采取积极的干预措施。如果患者血糖浓度不超过11.1 mmol/L,先不要急着给胰岛素,重点加强预防和监测,限制葡萄糖液的输入。如果患者血糖浓度超过11.1 mmol/L,应及时给予胰岛素,将血糖控制在8.3 mmol/L以下,同时应注意血糖监测,避免发生低血糖。对于无糖尿病病史的患者,胰岛素治疗和维持治疗的时间不宜过长,一般不超过3天,最多不超过7天。
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