高血压并发症及其高血压的危害

很多高血压患者都有一个误区,认为一周测一次血压甚至一个月测一次就够了,甚至一天测一次都不够。这是因为人的血压是24小时波动的。

大多数人晚上睡觉时血压下降,凌晨2 ~ 3点降到谷底。在他们早上醒来之前,他们的血压会迅速升高。在早上6~10点期间,他们的血压在短时间内从相对较低的水平上升到较高的水平,大多数人会在一天内达到最高水平。早晨高血压的诊断标准是:家庭自测血压大于135/85 mmHg;诊所的测量值大于140/90毫米汞柱。

早晨长时间血压过高会给患者带来很多严重的损害。会形成心脏和造血系统的血液凝固状态;对大脑、血管和肾脏的损害;引起心肌肥大,增加心肌耗氧量;加入血小板聚集;诱发无症状动脉硬化、颈动脉内膜增厚斑块和缺血性中风;引起血管结构变化或功能变化;会导致蛋白尿的发作等。

研究表明,猝死、心肌梗死、脑卒中的高峰发生在觉醒前后的4 ~ 6小时内。凌晨缺血性中风的风险是其他时段的4倍。与其他时间相比,早上7点到9点之间心血管死亡的风险增加了70%。

捉住降压办理突破口

晨起高血压的危害是明确的,但患者对它的控制力相对较差,令人担忧。在中国,在门诊血压得到控制的高血压患者中,约有6成人早晨血压未得到控制。

专家:“血压是早上吃药前血压管理的起点。凌晨血压异常增加与心脑血管事件密切相关,提高高血压整体管理水平至关重要。对于绝大多数患者来说,血压;通过监测早晨服药前的血压,可以非常好的判断患者的降压治疗方案是否能真正控制24小时血压。”

首先,生活方式干预,戒烟、饮酒、睡眠充足,可以改善晨起血压。研究发现,患有严重失眠和睡眠呼吸障碍综合征的患者很容易在早上增加血压,控制好这些疾病有助于降低他们的早上血压。

第二,避免剧烈运动。对于高血压患者来说,清晨是最危险的时期。这时做早操,尤其是剧烈运动,会增加心血管事件的发作。

第三,有用的降压治疗。用药是最根本的办法。只有使用24小时掩盖的长效药物,晨起血压控制才能更好。中国高血压策略建议在晨血压期使用长效制剂,每天一次,保证24小时有效控制血压,避免心脑血管事件的发生。

需要注意的是,每个人的药物选择、适用性和反应不同,合并后的机体处于不同的状态。例如,一些患有糖尿病或慢性肾病的患者在夜间和早晨都有高血压。单一药物对他们来说并不安全,需要选择长效药物和其他药物,以保持夜间和早晨的血压下降。

测清晨血压,掌握3个“要”

早上监测血压有三种方式:第一种,门诊血压。也就是病人在医院测的。二、家庭血压测量。患者起床后1小时内用家庭血压计测量血压。第三,佩戴24小时动态血压计,调查早晨血压的变化。

以上方法都可以让患者明白早晨血压监测的目标,这期间家庭自测最方便完成。杨新春教授指出,为了得到准确的结果,测量前必须掌握“三个要领”:1。早上吃药前量一下。2.起床后1小时内,排空膀胱,排便后测量。这是因为排便前,血压会因为紧张而不稳定。3.应该在早餐前测量。因为吃东西会影响人体的发病,此时的血压不能回升

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