人血清中甘胆酸的含量是诊断肝功能是否异常的重要参考指标。孕妇经常改善甘胆酸的生理状况,但一般增加量小于10毫克/升
孕妇体内甘胆酸的含量随着妊娠时间的增加而增加。妊娠时间越长,血液中孕酮水平越高,平滑肌张力越低,妊娠期胆囊张力越低,胆汁分泌受到抑制,肝脏对胆汁的摄入和排出产生阻碍,胆汁淤积到一定程度,甘胆酸升高。此外,妊娠期孕妇体内雌激素水平明显升高,影响Na ~ K ~ ATP ATP酶的活性,引起胆酸代谢紊乱,影响肝细胞膜胆固醇和磷脂的比例,阻止胆汁流出。肝细胞蛋白质合成增加,胆汁反流增加。在这些因素的综合作用下,孕妇具有高水平的甘胆酸。
甘胆酸是诊断妊娠期肝内胆汁淤积症最有价值的方法,也是妊娠期肝内胆汁淤积症的主要特异性证据。怀孕30周时,患者血液中甘胆酸的浓度突然上升到12mg/L以上,达到正常水平的100倍左右。当孕妇发生肝内胆汁淤积时,该指标可作为判断围产儿预后的相关指标之一。
妊娠晚期孕妇甘胆酸升高应引起高度重视。主要症状是瘙痒和黄疸。肝胆酸升高对孕妇本身不会有太大影响,但对胎儿发育影响很大。严重时可能造成羊水污染、早产、胎儿死亡。据报道,在孕妇胆汁淤积的影响下,早产发生率为20%~60%,宫内困难发生率为20%~30%,胎儿窒息发生率为1%~3%。
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孕妇在孕晚期可以提前做好防护,平时注意饮食,不要吃太油腻、太油腻和刺激性的食物,限制高蛋白食物的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。
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