分为总胆红素、间接胆红素和直接胆红素。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。人胆红素首先是人体红细胞破坏产生的胆红素，与人血清蛋白结合，最终形成间接胆红素。间接胆红素在肝细胞中转化，与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素。
两者最明显的区别就是能否溶于水。直接胆红素溶于水，可通过人体肾脏等渠道排出体外。但间接胆红素不溶于水，不能随尿液经肾脏排出。需要与其他物质结合，在肝脏中直接变成胆红素。间接胆红素转化为直接胆红素，直接胆红素整体通过肝脏排出体外。
它们的数值变化反映了不同的疾病，它们的差异和鉴别有助于疾病的诊断和治疗。肝细胞血液中间接胆红素的吸收、结合和排泄。如果这三个过程受阻，直接胆红素就会升高。可导致全身皮肤、巩膜发黄。医学上称之为黄疸症状。
一般间接胆红素值升高多是因为溶血性疾病，如溶血性黄疸。直接胆红素升高一般与抵抗性黄疸密切相关。直接胆红素占总胆红素的50%以上，胆汁淤积性疾病的可能性高。肝细胞性黄疸通常会增加两者的价值。也就是说肝细胞性黄疸的出现，直接胆红素和间接胆红素都会有异常信号。同时，间接胆红素的上升幅度略大于直接胆红素，直接胆红素与总胆红素的比值通常在35%-55%之间。
池州市人民医院消化内科许博贺医生，所有注明来源为博贺医生的内容，版权归博贺医生所有。如需引用或转载，只需注明出处和原文链接即可。如涉及大规模转载，请写信告知，获得授权，编陈壮壮。
总番茄红素是直接胆红素形成的必要条件。直接胆红素和间接胆红素的检测在肝病预警中起着重要的作用。发现异常，立即检查处理。
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