由于生活习惯和饮食习惯的影响，高血压患者越来越多。有的人在降压的过程中发现血压一直降不下来。其实控制血压的因素有很多。除了药物，还有一些治疗方法和生活方式需要特别注意。
那么，哪些因素对降血压有影响呢？
1.测量方法不当
最常见的错误是测量血压前没有静坐5分钟，上臂较粗的患者没有使用较大的袖带，会导致血压假性升高。建议选择臂围27 ~ 34cm的30 13cm袖带，臂围35 ~ 44cm的36 16cm大袖带。测量血压时，上臂必须裸露或只有一层衣服。如果穿太多或太厚的衣服，测得的血压值就会高。
血压降不下来的原因
2.吃药不规律
高血压患者服药依从性差是很常见的。由于用药不规范，他们的血压得不到有效控制。上海高血压研究所2015年最新数据显示，上海人群高血压控制率并不高，服用降压药的人群控制率仅为40%左右。国内其他省市的高血压控制形势也十分严峻。如果患者不能管理好自己的用药依从性，未来脑血管意外的发生率很可能会大大增加。
3.不良生活方式和合并症
过多的盐饮食会导致血压升高，影响大多数降压药的疗效。这在老年人中更为突出，尤其是慢性肾病患者。吸烟、大量饮酒、长期焦虑或紧张、慢性疼痛、睡眠不足、肥胖、糖尿病、肾功能不全和高脂血症都会导致血压难以控制。改善生活方式是防治高血压的基础。
4.服用了升高血压的药
许多非降压药可引起血压升高，如一些止痛药、拟交感神经药、激素、甘草、麻黄、三环类抗抑郁药、环孢素、促红细胞生成素等。有时不直接服用上述药物，而是服用含有上述成分的药物或食物。比如一些止咳药和饮料中含有甘草，长期服用还可能影响血压。
5.治疗不当
如果以上因素都已经排除，就需要请医生来确定降压治疗方案是否合适。降压药选择和使用不当，剂量小或疗程不足，联合用药不合理，利尿剂治疗不充分，均可使血压在临床上难以控制。
6.继发性高血压
如果治疗方案已经优化，但血压仍难以控制，就应该去医院专科筛查继发性高血压。常见原因包括睡眠呼吸暂停综合征(肥胖、打鼾明显、白天倦怠等。)、肾实质性高血压(肾脏疾病史、血尿、蛋白尿、肾功能下降等。)、肾动脉狭窄(青少年或中老年患者高血压突然加重)、原发性醛固酮增多症等。发现并治疗病因后，高血压很容易控制甚至治愈。
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