高血压是近年来的常见病。严重的病例会威胁生命，所以我们通常要学习如何控制高血压。那么如何选择合适的药物呢？下面我们来看看。
高血压一旦确诊，需要长期使用降压药，部分患者需要终身服药，因此选择合适的降压药非常重要。目前高血压的治疗主要依靠药物，其他方法只能作为辅助方法。但长期服用降压药有一定的副作用，大部分高血压患者需要2-3种药物联合用药才能稳定和继续控制血压。因此，在医生的指导下，规范、合理地使用药物，达到降低血压、减少药物副作用的目的，是非常重要的。
当前引荐的五大类降压药物有：
1.血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、培哚普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。适用于高血压合并冠心病、高血压合并糖尿病、高血压合并心功能不全等。可减轻高血压引起的左心室肥厚，抑制糖尿病肾病和高血压肾病引起的肾功能不全，改善胰岛素抵抗，配合降糖药物改善高血糖；还能保护血管，防治动脉粥样硬化，延缓心功能不全的发展；对老年患者降压效果稳定，剂量调整方便灵敏。最常见的副作用是持续干咳，最严重的副作用是血管神经性水肿，非常罕见，与过敏体质有关。孕妈妈不能用；严重肾功能不全，血肌酐大于260微摩尔/升者禁用；多匹立、贝那普利、雷米普利和福辛普利是长效制剂，咳嗽反应相对较少。有条件的是首选。
二。血管紧张素II受体拮抗剂，如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。主要用于原发性高血压、高血压性心脏病、高血压性肾病、高血压伴糖尿病、高血压伴心功能不全、高血压伴高尿酸血症；特别是对于功能障碍(ED)的男性高血压患者，这些药物在降压的同时可以改善性功能(主要是缬沙坦)；长期使用还可预防心律失常，如减少房颤的发生，减少室性和房性早搏，控制窦性心动过速的发作；改善胰岛素抵抗对二型糖尿病患者有益；还能减轻或逆转高血压引起的左心室肥厚；操控高血压肾病和糖尿病肾病引起的蛋白尿；药物的安全剂量范围大，在常规大剂量范围内副作用不显著。孕妈妈不能用；严重肾功能不全和肾动脉狭窄者慎用。没有血管紧张素转换酶抑制剂的咳嗽副作用，但效果合适。是目前应用最广泛的降压药。
3.钙通道阻滞剂，如氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、硝苯地平和拉西地平，主要用于原发性高血压、高血压伴冠心病、高血压伴颈动脉粥样硬化、高血压伴肾功能不全等。该药具有起效快、血压波动大、剂型多的特点，包括短效、缓释、控释和分子长效物质。短效制剂，如甲氧氯普胺，目前仅用于紧急情况下控制血压，副作用大，不建议长期服用。控释片和分子长效制剂，药效可持续24-30小时，达到平稳降压的目的，即即使偶尔漏服一次，血压也不会有大的动摇；这种药最大的优点是可以预防颈动脉粥样硬化引起的脑梗塞。肾功能不全者可使用常规剂量，长期使用对血脂血糖无不良影响。孕妈妈常选择这类药物治疗高血压，所以通常作为高血压药物或联合用药的首选。次要作用主要是使脑血管变大，引起头痛，所以习惯性头痛患者不适合使用；外周血管扩大可引起踝部水肿，但不会影响心肺功能；降压反射过快导致心跳加快，心慌；更年期女性可加重面部潮红、上火出汗，且随着剂量的增加，上述反应也会加剧；但并非所有钙通道阻滞剂都有上述副作用，最好在医生诊断评估后选择使用；与其他降压药合用，可减轻或消失该药的某些副作用。
四。利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米、螺内酯等。一般不作为降压药的首选。通常与血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂联合使用。适用于单纯收缩期高血压和两种以上降压药不能控制的顽固性高血压的老年人，特别是对盐敏感性高血压(即每日服用氯化钠6克以上者或口味过重者，血压单纯性水肿伴高血容量性高血压效果明显，是复方高血压药物的领军人物，如珍菊降压片、复方降压片、海捷亚、福代温等。长期应用本药(如氢氯噻嗪& gt50毫克/天和吲达帕胺& gt5mg/天)可导致电解质失衡，尤其是低钾血症，可诱发心律失常，形成人体内环境失衡，发作致命性室性心动过速和室颤；还会导致血脂、血糖、尿酸升高，因此二型糖尿病、痛风患者不能长期使用大剂量利尿剂；但小剂量(如每日小于25mg的氢氯噻嗪、每日小于2.5mg的吲达帕胺)联合其他降压药(如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂)可减轻或对抗上述副作用。目前应用最广泛的是氢氯噻嗪和吲达帕胺片；呋塞米主要用于合并肾功能不全和心功能不全的高血压患者；螺内酯用于继发性高血压患者。
5.受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。主要用于高血压伴冠心病、高血压伴高肾素和舒张压增高(常见于年轻人和腹型肥胖)、高血压伴严重和过度心率、高血压伴心肌梗死、高血压伴心律失常、顽固性高血压等。这种药最大的特点是可以防止部分高血压患者猝死。其次，降低血压一起降低心率。目前认为心率与人的寿命和心血管意外有关。休息时保持心率在60-70次/分钟最有利于供血和工作，所以适当减慢高血压患者的心率，有利于气血平和，延长心脏的工作时间。根据近年来的研究，口服受体阻滞剂可以维持心率
不必过于担心。小剂量长时间服用不会导致血糖血脂失调，肾功用不全时削减剂量，发作II度以上房室传导阻滞时禁用，明显的窦性心动过缓者(心率小于50次/分钟)慎用。
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