大多数脂肪肝患者对肥胖和超重都有疑虑。因此，食疗的方针是坚持以体重为目标，尽可能地调节血脂和控制血糖，避免和改善缓慢的代谢并发症，保证三大能力中对营养素和微量元素的需求，坚持正常的生理功能和社会活动。
削减总热能的摄入
先减掉10%的体重。对于从事轻体力消耗的患者，可以推荐每日总能量不超过21-26千卡/公斤的饮食减少计划，以避免肥胖和脂肪肝。超重或肥胖的患者可给予20-25kcal/kg的低热量饮食计划减肥。
调度食物三大营养素的构造与质量
流行病学询问表明，在脂肪肝患者的饮食习惯中，全脂肪酸和胆固醇的摄入量远远高于推荐量，而不完全脂肪酸、纤维素、维生素C和E的摄入量往往处于较低水平。患者对糖和维生素A的消耗与肝脏的脂肪份额呈正相关，与单不饱和脂肪酸呈负相关。这个实验的效果在动物实验中也得到了证明。所以在饮食结构上，要注意减少糖和甜食的摄入。可以适当补偿蔬菜、水果，尤其是水果类蔬菜(如黄瓜、西红柿)。
脂肪不应超过总能量的30%。
传统的低脂饮食已被证明不适合治疗脂肪肝。认为适量的脂肪是保证脂肪从肝脏顺利转运的必要条件，有利于NAFLD的治疗。食用油应该以植物油为主，因为植物油中含有丰富的不饱和脂肪酸和大豆甾醇，具有很好的降脂作用。尽量选择不饱满且富含酸的脂肪(如橄榄油)、富含omega-3的坚果和鱼油。脂肪酸会加重胰岛素抵抗，因此不宜食用脂肪酸含量高的食物(如肥肉、肥禽、重油饼等。).胆固醇高的食物(如动物内脏等。)也要适当控制。
恰当前进蛋白质的量，选用优良蛋白
有利于肝细胞的矫正和再生，避免肝细胞的进一步损伤。一般蛋白质占总热能的15%-20%，可选择瘦肉、鱼、虾、脱脂牛奶、豆制品等。动物实验表明，缺乏维生素B-蛋氨酸的饮食和高热量的饮食也会引起脂肪肝。
饮食不宜过于精细，主食应粗细杂粮搭
多选择蔬菜、水果、藻类，保证膳食纤维的充足摄入，有助于坚持肠黏膜结构和肠道通透性，减少内毒素对肝脏的危害，延缓肠糖等营养物质的吸收，增加饱腹感，有助于提高糖耐量和降低血脂。还可以补充具有降脂作用的食物，如黑木耳、燕麦、玉米、海带、苹果等。
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