肠镜是消化内科常用的检查方法，但很多人对肠镜有一些排斥和恐惧。很多患者一听医生建议做肠镜，就已经打退堂鼓了。在很多人看来，肠镜就是用肠子捅管子，不仅画面不雅，还会引起一些身体不适。但是，如果不做肠镜，就不能确定肠道里有什么蛀虫。在这些心理活动的影响下，很多人反复纠缠不做肠镜的问题，很麻烦。
那么，肠镜有必要做肠道检查吗？有没有其他检查可以替代结肠镜检查？医学媒体采访了广东省人民医院消化内科主治医师戴，谈肠镜。
什么情况下需要肠镜检查？
戴医生说，很多患者对做结肠镜检查犹豫不决，原因何在。一般来说，如果患者怀疑下消化道疾病，医生会选择肠镜检查，因为肠镜可以发现很多疾病，包括息肉、溃疡、肿瘤等等。因此，如果患者怀疑下消化道疾病，尤其是结肠1.5-2m范围内的病变，医生会优先考虑结肠镜检查。
戴博士补道。除了肠镜，还有很多检查可以用来检查消化道疾病，可能优先级更高，价格更低。其中之一就是肛门指诊。之所以需要肛门指诊，是因为中国人的结直肠肿瘤发病率，尤其是左半结肠的发病率高于西方人。
结直肠肿瘤中，以直肠下段病变为主。这种情况下，医生也可能通过肛门指诊发现息肉、肿瘤等疾病。因此，对于下消化道的可疑疾病，尤其是结肠疾病，消化科医生必须首先进行肛门指诊。如果肛门指检不呈阳性，考虑结肠镜检查。
肠镜能查出什么病？
戴博士指出，肠镜能给胃肠病学家带来许多积极的发现，诊断许多疾病。通过肠镜，医生可以发现息肉、炎症、溃疡、出血、肿瘤、狭窄等多种疾病。所以对于长期腹痛、腹泻、消瘦、血便、粘液便的患者，建议做肠镜，看看有没有这些疾病。总的来说，肠镜也是很安全的，患者不用太担心。另外，肠镜可以直观地发现一些肠道疾病，为医生制定诊疗措施提供非常直接的参考。
戴石雪医生说，很多需要肠镜检查的患者，尤其是年轻患者，可能会有一定的心理压力，害怕可能会发现严重的病变。其实这种担心是不必要的，因为这种情况发生的概率很低。发病时间短，用药效果好的患者往往表示没有大的疾病，所以这种情况下，患者不需要太大的心理负担。
肠镜疼吗？
戴石雪医生坦言，更多患者反映肠镜检查肛门不适严重。当肠镜进入约20cm或以上时，绕过乙状结肠可能会引起腹痛，但这些因人而异，可以被许多患者接受。如果患者在有条件开展无痛肠镜的医院，建议戴医生优先考虑无痛肠镜。
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戴石雪医生补充说，当没有病变时，一次完整的结肠镜检查通常可以在30-40分钟内完成。但如果患者有肠道狭窄、溃疡、肿瘤等疾病，医生一定要仔细观察病灶。这种情况下，做一次肠镜可能需要很长时间，但一般控制在1小时以内。一般来说，肠镜检查时间短，很多患者都能接受。总之，肠镜检查会带来一些不适，但大多数人都能接受。另外，肠镜作为消化科医生的有力助手，可以在必要的时候做，最准确的发现肠道疾病，及时采取有效的治疗措施，恢复肠道健康。
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