什么是癫痫持续状态:癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上或持续发作,期间患者意识不能恢复到清醒状态。发作持续时间越长,临床上越难停止,对神经元的损害也越严重。
癫痫持续状态的病因和现场治疗
1.什么是癫痫持续状态:癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上或持续发作,期间患者意识不能恢复到清醒状态。发作持续时间越长,临床上越难停止,对神经元的损害也越严重。因此,目前认为只要持续发作超过10分钟,从保护神经元的角度出发,应根据癫痫持续状态尽早进行临床治疗。
2.癫痫持续状态的致残率和死亡率:癫痫持续状态是神经内科急症之一,致残率和死亡率相当高,主要由潜在病因决定。一些常见的后遗症包括智力低下、神经系统的持久损伤和反复惊厥,发作持续时间越长,后遗症越多。成人癫痫的死亡率高于儿童,有研究表明约为20%。因此,必须尽早控制癫痫持续状态的发展,这样可以大大降低致残率和死亡率。
3.癫痫持续状态的形式:癫痫持续状态有多种形式,任何一种发作类型都可能成为癫痫持续状态,但大发作(即全身性强直-阵挛性癫痫持续状态)是最常见、最危险的类型。在全身性强直阵挛性癫痫状态下,患者肌肉极度收缩,缺乏正常的呼吸运动,明显增加了心血管系统的负担,持续缺氧最终可导致脑细胞的损伤。
4.癫痫持续状态的病因:研究表明,约2/3的癫痫持续状态患者既往无癫痫发作史,约1%的癫痫持续状态患者在一定时期内出现癫痫持续状态。癫痫持续状态的原因有很多,包括。
停止或更换抗癫痫治疗:慢性癫痫状态的最常见原因。
酒精滥用和苯二氮卓类药物中断:也是常见原因。
头部外伤、中枢神经系统感染、脑梗塞、脑出血、肿瘤、虐待等均可引起癫痫持续状态。
神经系统疾病的首发症状,尤其是儿童,近10%的首次癫痫发作(尤其是热性惊厥)为癫痫持续状态。
癫痫持续状态的现场治疗
1.如果发作持续超过5分钟,就叫救护车。
2.地西泮直肠给药是一种相对安全、见效快的方法,紧急情况下可以在家使用。但医生必须征得患者或家属的同意后才能应用。尽快转移到附近的急救中心接受治疗。
3.保护患者免受外伤,不要将任何东西放入患者口中或牙齿之间。防止舌头被咬、掉床和误吸窒息。
4.在发作现场,医生往往会进行静脉注射,以尽快阻止发作。地西泮是最常用的一种,有时也可以静脉注射其他药物。
5.保持呼吸道通畅。
张立勇,博贺医生,扬州市中医院中医骨伤科。博贺博士仅供学习参考。请不要将其用于商业目的。如需经商,请联系原作者,选择陈壮壮。
6.除非有危险,否则不能移动病人。
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