肌肉以每秒4 ~ 6次的频率连续而有节奏地收缩和放松，称为肌肉震颤，是中枢神经系统疾病的症状。主要由黑质和纹状体通路的病理改变引起。常见的疾病有脑炎、颅脑损伤、动脉硬化、基底节肿瘤、部分化学中毒等。例如，汞和锰的慢性中毒会导致肌肉震颤的毒性作用。让我们和边肖一起快速浏览一下。
肌肉以每秒4 ~ 6次的频率连续而有节奏地收缩和放松，称为肌肉震颤，是中枢神经系统疾病的症状。主要由黑质和纹状体通路的病理改变引起。常见的疾病有脑炎、颅脑损伤、动脉硬化、基底节肿瘤、部分化学中毒等。例如，汞和锰的慢性中毒会导致肌肉震颤的毒性作用。震颤可从一侧上肢远端开始，然后蔓延至同侧下肢和对侧上肢，最后累及唇、舌、颌和头。情绪激动可加重震颤，在睡眠麻醉时完全停止。要找到这个病的病因，以治疗原发病为根本。
疾病的起因
生理性震颤
在某些情况下，大多数正常人在上肢向前伸展时，手会有轻微的快速震颤。生理性震颤的加剧可见于焦虑、紧张、疲劳、代谢紊乱(例如，酒精戒断、甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如，咖啡因和其他磷酸二酯酶抑制剂、-肾上腺素能激动剂、肾上腺皮质激素)。
原发性(良性遗传性)震颤
轻微到强烈的缓慢震颤，通常影响手、头和声带。50%的病例有常染色体显性遗传因素。震颤可以是单侧的。震颤是轻微的或在休息时不会发生，当患者进行微妙的运动时会引起震颤。在上述任何一种可以加强生理性震颤的因素影响下，原发性震颤也会加强。随着年龄的增长，特发性震颤的发病率也随之增加，有时会被误称为老年性震颤。
小脑疾病震颤
帕金森病的静止性震颤
当运动的肢体接近目标时，就会发生有意震颤(见于多发性硬化症和其他小脑传出性疾病)。支持性(位置性)震颤是肢体近端的一种粗大旋转震颤，在患者试图保持固定姿势或承受负荷时最为明显。提携是头部和身体的震颤，也是一种支撑性的震颤。保持直立姿势时明显，躺下后消失。机翼震颤见于肝性脑病和其他代谢性脑病的病例。当病人双手向前伸展时，会有一种粗糙、缓慢、不规则的运动。使用肌电图记录，可以观察到当患者试图保持固定姿势时，抵抗重力的肌肉出现间歇性肌电图静止，导致扑翼震颤；所以不是真正的震颤，而是肌阵挛现象，一种负性肌阵挛。
运行特性
(1)震颤部分：通常从一侧上肢远端开始，主要是拇指、食指和中指，表现为搓球或数钱等手指的运动。然后逐渐扩散到同侧下肢和对侧肢体，后来扩散到颌、唇、舌、头。在发病初期，患者并不太在意震颤，震颤往往在手指或四肢处于特定位置时出现，改变位置后消失。后来只有四肢静止的时候才会出现。比如在看电视或与人交谈时，四肢突然不由自主地颤抖，在变换体位或运动时，震颤减轻或停止，所以称为静息性震颤，这是帕金森病震颤最重要的特征。有时下肢更明显或其他部位震颤更突出。部分患者震颤出现较晚，主要为强直，常被误诊为偏瘫。
(2)震颤频率：帕金森病的震颤频率多为每秒4-8次，一般比单纯性震颤稍慢、稍大，但比动作性震颤快、稍小。这个特征也可以帮助我们区分其他疾病，比如舞蹈病、小脑疾病、甲亢等引起的疾病。
(3)震颤呈波动性：有时明显，有时减轻或消失。开始时有明显的紧张、情绪激动和震颤，但在随意运动时有所缓解，入睡后消失。
(4)震颤对运动的影响：震颤较轻时，可能不影响运动功能，也可以自理；随着疾病的发展，震颤会影响某些运动功能。如果写作变得越来越难，甚至不可能，你就不能自理了。
(5)伴随震颤的体征：伴有肌张力增高的震颤多见于帕金森病，检查时可发现“齿轮样”强直，在头颈伸屈、肘腕关节被动活动时容易发现。这种静止性震颤不伴有共济失调，腱反射可不变，不伴有病理反射和感觉障碍。沈阳医学院神州医院呼吸内科王友博和医生，对于因博和医生内容转载或引用不当造成的任何民事纠纷、行政处理或其他损失，不承担任何责任。编译陈壮壮
本文来自投稿，不代表探购网立场，如若转载，请注明出处：https://www.tanbigo.com/n/1804.html
微信扫一扫
