关注安全用药:2022年公众十大用药提示发布

人民网北京11月10日电(记者孙红丽)11月10日,由国家美国食品药品监督管理局主办、中国药学会和人民网人民健康承办的2022年“全国安全用药月”启动仪式暨第七届中国药品安全论坛在北京举行。

据悉,作为我国药品安全领域的重要品牌推广活动,“全国安全用药月”自2007年以来已连续举办15届,不断普及药品安全知识,促进社会共治。2022年“全国安全用药月”为11月中旬至12月中旬,主题为“一起安全用药”。

国家美国食品药品监督管理局党组成员、副局长郭璜在启动仪式上强调,要不断深化审批制度改革,进一步释放改革红利,激发创新活力,促进中医药传承创新发展,不断满足人民群众新药需求,推动我国由医药大国向医药强国跨越。要全面加强药品监管能力建设,不断完善法规标准体系,强化技术支撑体系,强化智能监管,深化国际合作,提升药品监管科学化、法制化、国际化和现代化水平。

启动仪式上,中国药学会副理事长兼秘书长王爱国发布了2022年公众十大用药提示,呼吁大家关注安全用药,学习用药知识,促进全民健康。

一、骨质疏松只补钙?科学用药方有效

骨质疏松分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松,用药也有所不同。补钙对钙营养不良引起的骨质疏松会有一定作用;原发性骨质疏松要在医生的指导下进行治疗,盲目补钙没有效果。

老年性骨质疏松主要与衰老有关。通常选择钙维生素D和一种骨吸收抑制剂(双膦酸盐,如阿仑膦酸钠)作为“三联药物”治疗,这是目前公认的治疗方案。

女性绝经后骨质疏松症主要与雌激素缺乏有关,可在基础治疗即钙和维生素d的基础上联合应用雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗。

去除病因是治疗继发性骨质疏松症的关键。去除病因后,仍需补充钙和维生素D。骨痛明显可以加降钙素。

二、幽门杆菌不要怕,四联疗法治疗它

四联疗法是治疗幽门螺杆菌感染的联合药物方案,根治率达90%。它由四种药物组成:质子泵抑制剂、两种抗菌药物和铋。

目前四联方案疗程为10天或14天。如果疗程不足,可能难以彻底根除;如果超过疗程,会增加不良反应和耐药的风险。所以一定要服用一个疗程,不要随意中断或停用。患者自行缩短疗程或中途忘记服药,会导致治疗效果不佳,容易导致幽门螺杆菌产生耐药性,给日后根除带来更大困难。

三、控制痛风要坚持,随便停药不可取

急性关节炎是原发性痛风最常见的首发症状。此时主要进行抗炎镇痛治疗,急性发作24小时内应及时服用小剂量秋水仙碱。急性痛风缓解后仍需控制尿酸水平。没有任何疼痛就停药是不可取的。

持续高尿酸会对肝、肾、心脏、关节等器官造成损害。在间歇性和慢性痛风中,可使用降尿酸药物稳定血尿酸水平,并在医生指导下调整药物剂量。

痛风患者应多吃蔬菜和水果;多喝水,少喝汤。每天至少需要喝2升水;不喝酒;少吃动物内脏、海鲜及嘌呤含量高的食物;适当运动,防止剧烈运动。

四、甲亢用药注意多,按时检查剂量调

目前治疗甲亢的药物主要有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。整个疗程为1.5至2年或更长,分为三个阶段:症状

大;定期复查甲功、血常规和肝功能,是否调整药物或剂量需遵医嘱;坚持规律作息、均衡饮食、保持良好情绪,呵护健康。

五、科学使用吸入剂,定期清洁要做到

正确使用吸入剂是哮喘治疗中至关重要的环节。患者应该仔细阅读说明书,或者咨询医师、药师,规范用好吸入剂。

1. 吸入药物时,尽量保持上半身为直立状态,嘴巴包住整个吸嘴,深长用力吸气;

2. 吸完之后需屏气5—10秒钟,不要对着吸入装置呼气,使用完毕后应擦拭干净;

3. 吸入用药后,立即用清水漱口,可减轻或避免不良反应。

4. 有些吸入装置需要定期清洁:干粉吸入装置用干纸巾擦拭吸嘴的外部即可。压力定量气雾吸入器建议每周定期清洗一次。取下药瓶和吸嘴盖后,用温水清洗掀压器,晾干后再重新装上药瓶。每次清洁、安装后,需向空中按压释放两喷完成预充,之后可正常使用。

六、治疗痤疮莫心急,选对药物很重要

如采用药物治疗痤疮,需要在医师指导下选用维A酸、异维A酸、抗菌药物等进行规范治疗。

1. 维A 酸类。建议低浓度、小范围使用。异维A酸有明确的致畸作用,育龄期女性及其配偶应在治疗前三个月、治疗期间及治疗结束后一年内严格避孕。妊娠期、哺乳期禁用。

2. 过氧苯甲酰。高浓度时具有一定的刺激性,建议从小范围擦起,皮肤破损处或急性炎症时禁用,妊娠期、哺乳期慎用。

3. 壬二酸。在开始用药后的前几天,皮肤患处可能会出现瘙痒、灼痛或刺激感。妊娠期和哺乳期如非必要,尽量避免使用。

4. 如需口服抗菌药物进行治疗,首选四环素类药物,治疗要保证足够疗程。

七、降糖药物来减肥,不是人人都适宜

二甲双胍可以安全、有效改善胰岛素抵抗,对于肥胖和超重的二型糖尿病患者有一定的控制体重的作用,这是糖代谢改善之后减重的“意外收获”,对于单纯肥胖者并没有确切的减肥作用证据,盲目使用可能会带来不良后果。

近年来,司美格鲁肽也被减肥人士广泛关注。此类药品在国内目前只批准用于2型糖尿病,该药并不是人人适用,以下人群禁止或谨慎使用:妊娠期妇女、胰腺炎患者、甲状腺髓样癌、胃肠道疾病患者、1型糖尿病患者、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者、糖尿病视网膜病变患者。

不管何种药品,均应在医师指导下选择并规范使用,切不可盲目跟风滥用而损害健康。一般人减肥,还是要管住嘴,迈开腿;合理饮食,科学运动。

八、科学治疗干眼症,人工泪液来干预

干眼症患者应根据病因、症状严重程度、眼表面损坏等具体情况等,在医师指导下合理选择人工泪液等药物,健康用眼,才能有效缓解眼干眼涩的症状。

有的人工泪液制剂中含有防腐剂,适用于短期内眼干眼涩的患者,不建议长期使用。药品使用期限除非特别说明,开封后应尽快用完。

如需长期使用,应在医师指导下选择使用不含防腐剂的小支包装的人工泪液。每支的使用期限为一天,一旦打开,务必当天使用完毕,未使用完也应该丢弃。

九、治疗失眠遵医嘱,正确选药很关键

失眠的治疗主要通过睡眠卫生教育、认知行为治疗、物理治疗、药物治疗等进行综合干预。由于个体差异大,应在医师指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

安眠药物的使用应从小剂量开始用药,按需、间断、足量给药,一旦达到有效剂量后不宜轻易调整药物剂量。药物治疗疗程一般应短于4周,超过4周的药物干预需要至少每个月到医院定期评估。对于特殊人群如儿童、孕妇、哺乳期妇女,以及肝肾功能损害、重度睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力患者,不宜使用安眠药物治疗。

十、靶向药物疗效好,基因检测先确定

靶向药物是根据“靶点”精准攻击癌细胞的药物,并非人人有效,只有携带了特定突变基因的患者才有更好的治疗效果。在使用靶向药物前,一定要在正规机构进行相应的基因检测。

靶向药物服用的过程较长,应严格遵照医嘱,定期监测相关指标,避免擅自增减药量。如出现不能耐受的不良反应,应及时就诊,在医师指导下调整药物剂量,甚至停药。

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