2023年11月1日，“北京普惠；惠特尼健康保险"正式推出，普惠；惠特尼升级”成了关键词。在产品发布后的短短三天内，就有超过一百万人注册。北京青年报记者注意到，2023年，“北京普惠；惠特尼健保”调整了既往疾病的范围，没有并发症的糖尿病人也可以按照健康人的标准赔付。
据了解，目前我国商业健康险大多将患病人群排除在外，而“北京普惠健康险”填补了这部分空缺。据“北京普惠健康保险”项目组介绍，“北京普惠健康保险”不覆盖年龄、职业、健康状况，打破了患病人群不能投保的限制。患病的人不仅可以投保，还可以纳入赔付范围。其中，恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管疾病、糖脂代谢疾病、肺部疾病、免疫系统疾病等五种严重既往疾病的被保险人，与健康人形成差异化保障，即既往疾病人群的免赔额高于健康人，赔付比例为健康人的一半。"这更有利于所有社会群体公平享受利益."该项目相关负责人表示。
该负责人表示，为了进一步提高健康人投保的积极性，第一年将作为健康人投保。即使在保障期内患有特定既往疾病，续保2023产品后仍可按健康人待遇标准赔付。
同时，具体既往疾病的标准为“北京普惠；惠特尼健康保险”也进行了调整。没有并发症的糖尿病人不再认定为特定的既往疾病，可以按照健康人的比例赔付。根据北京市每三年一次的成年人慢性病及危险因素监测结果，2008年至2014年，北京市糖尿病患病率从8.6%上升至9%，也就是说，每十个人中就有一个人患有糖尿病。此外，据相关数据显示，超过50%的糖尿病人群无并发症，将纳入健康人群补偿标准的覆盖范围。这意味着没有并发症的糖尿病患者获得了比2022版更高的保护水平。按照健康人的缴费标准，医疗保险自付责任支付比例为80%；医疗保险自付责任支付比例为70%；特定药品责任索赔的60%。
更值得注意的是，除了合同约定的癌症、心脑血管疾病、糖尿病等有并发症的特定既往疾病外，患有乳腺结节、子宫肌瘤、甲状腺结节等常见病的人不仅可以投保，理赔时还可以按照健康人的比例赔付，惠及更多患病人群。此外，2023年“北京普惠健康保险”也扩大了参保人群的覆盖范围。除了本市基本医疗保险的参保人员外，具有北京市户籍或持有北京市居住证并在外地参加了基本医疗保险的北京市新市民也可参保。
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