通常情况下，母乳喂养婴儿有很多好处，但在服用抗癫痫药物的情况下，药物可能会通过乳汁进入婴儿体内，对婴儿没有影响。面对母乳喂养这把双刃剑该怎么办？
癫痫母亲可以哺乳吗？
首先是抗癫痫药物对婴儿的影响。大多数抗癫痫药物可以从母亲的血液中摄入乳汁，在产后24天内测定：乳汁中苯妥英钠的浓度远低于母亲的血液，如果婴儿从乳汁中摄入的药物浓度为0.03-0.47mg/kg体重，对婴儿无害。苯巴比妥可在婴儿血液中蓄积，产生镇静作用。婴幼儿卡马西平血药浓度一般为1.7mg/L，最高为4.7mg/L，低于药物有效浓度。在某些情况下会发生药物性肝炎。乙琥胺在乳汁中的浓度与血液中的浓度相近，婴儿每日摄入量为母亲摄入量的60%-100%，可产生镇静作用或过度兴奋。婴儿血液中丙戊酸的浓度很低，没有临床作用。母亲乳汁中的硝西泮浓度为血液浓度的37%。有报道称婴儿吸吮乳汁后出现呼吸暂停，对新型抗癫痫药物的认识仍有欠缺。
母乳喂养对婴儿的好处和实际意义会远远高于婴儿接触抗癫痫药物的潜在危险。因此，合理选择合适的抗癫痫药物控制母亲的癫痫发作与同时坚持母乳喂养并不冲突，不必过于担心对宝宝的不良影响。
当然，有些问题仍然需要注意：
1.避免使用哺乳期禁用的抗癫痫药物(如卡马西平、氨基酸和唑尼沙胺)。
2.抗癫痫药物的剂量应在常规计量之内，不得随意增加剂量。
3.由于个体差异，少数服用苯妥英钠或丙戊酸钠的母亲，其乳汁中的剂量可能略大，可能引起婴儿在哺乳后烦躁不安、睡眠不良和体重下降。此时可以在不影响母亲癫痫治疗的情况下适当减少剂量，有助于缓解婴儿的症状，联合维生素B6也有帮助。
不过，虽然母乳中可能会有一些抗癫痫药物，但在专业指导下，一般不会影响宝宝的健康，而且母乳喂养还有很多好处。如果发现宝宝明显比正常宝宝睡得多，咨询医生或者采用人工喂养。如果癫痫发作突然或不规则，坐在地板上进食可能更安全。沈阳医学院神州医院心血管内科东洋博贺医生请访客注意，3360博贺医生部分内容为转载。本部分如有错误或其他现象，请联系我们修改或删除，他的创作已见笑。
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