腰椎管内有结节，如果只是轻微症状，不是必须要做手术，但如果比较严重，则必须要到医院进行手术治疗，具体情况主要根据病情的严重程度来判断。
1、不必须：
腰椎管内有结节是进行影像学检查后的一种结果，说明椎管内存在高密度影，提示患者有可能存在椎管囊肿钙化、椎间盘髓核脱出、肿瘤等。如果检查时发现结节比较小，并且身体没有任何不良现象，对身体不会造成太大影响，不需要进行手术治疗，定期到医院进行复查即可。
2、必须：
如果检查时发现结节比较大，并且伴随皮肤发红、疼痛、按压时有肿块，则需要引起重视，需要立即就医进行手术处理，切除病灶，避免继续加重。在术后还需要进行病理学检测，判断结节的性质，然后根据结果采取相应处理。
具体情况，建议患者听从医生的安排，不用过于担心，只要遵医嘱按时治疗，大多数都能恢复正常。
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