(1)症状
1.70%以上的初始胃癌无明显症状。随着病情的发展，逐渐出现类似胃炎或胃溃疡的非特异性、醋样症状，包括上腹部肿胀不适或隐痛、酸痛、咯吱声、恶心、呕吐、食欲不振、黑便等。
2.胃癌晚期的症状是胃区疼痛，常为咬合性，与饮食无明显关系。有消化性溃疡疼痛，饮食后可缓解。上腹部饱胀、沉重、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、体重减轻、贫血、水肿、发热等。
癌症的扩散和转移可引起腹水、肝肿大、黄疸和肺、脑、心脏、前列腺、卵巢、骨髓等的转移。有相应的症状。
(2)身体体征
大部分胃癌患者无明显休息迹象，部分患者有轻度上腹部压迫。在幽门窦和胃体的发育过程中，胃癌有时与肿瘤接触，肿瘤多呈结节状，质硬。当肿瘤浸润到附近的器官和组织时，肿瘤通常是不动的。女性患者在中下腹接触到肿瘤，提示有卵巢转移的可能。胃癌肝转移时，肿大的肝脏可接触结节。当腹部肿块压迫胆总管时，可发生梗阻性黄疸。幽门梗阻者上腹部可见胀满的胃，还可听到水冲击的声音。通过胸导管可以看到左侧锁骨上的淋巴结因癌症转移而增大。晚期胃癌在盆腔种植时，直肠可接触膀胱(子宫)直肠窝内的结节。如果有腹膜转移，就会出现腹水。或小肠肠系膜转移使肠腔缩小，可引起部分或完全性肠梗阻。癌症引起弥漫性腹膜炎时，出现仰卧位板硬、腹部受压等腹膜刺激症状，也可浸润邻近腔脏器形成内瘘。
(3)常见并发症
1.当并发消化道出血、头晕、心悸、柏油样大便和褐色呕吐时。
2.胃癌腹腔转移压迫胆总管时，可出现黄疸和大便粘土色。
3.合并幽门梗阻，可出现呕吐，上腹部可见胀满的胃，可闻震颤之音。
4.癌症穿孔引起的弥漫性腹膜炎可导致仰卧位板僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状。
5.形成胃肠瘘，排出不消化的食物。报道发病率为88%~96%。
沈阳医学院神州医院心血管内科王会博和博士，所有从出处标注为博和博士的内容，版权归博和博士所有。如需引用或转载，只需注明出处和原文链接即可。如涉及大规模转载，请来信告知，并获得授权创作陈壮壮。
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