梅尼埃病和耳石症均表现为眩晕，但病因、症状及治疗方式存在本质差异。梅尼埃病是内耳淋巴液失衡引发的慢性疾病，耳石症则因耳石脱落刺激半规管导致短暂性眩晕。
1. 病因差异
梅尼埃病与内淋巴积水有关，可能涉及遗传因素、免疫异常或病毒感染。环境因素如高盐饮食、压力可能诱发发作。耳石症主因是耳石颗粒从椭圆囊脱落，进入半规管，常见于头部外伤、老化或骨质疏松患者。
2. 症状特点
梅尼埃病发作时伴随旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感，持续20分钟至数小时。耳石症眩晕多在头部位置变化时突发，如起床、翻身，持续时间短（数秒至1分钟），无听力异常。
3. 诊断方法
梅尼埃病需结合纯音测听、甘油试验或钆造影MRI确认内淋巴积水。耳石症通过Dix-Hallpike或Roll Test检查眼震模式即可确诊。
4. 治疗手段
梅尼埃病需长期管理：低盐饮食（每日钠摄入＜2g）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、鼓室注射激素。严重者考虑内淋巴囊减压术。耳石症通过Epley或Semont手法复位治疗，辅以前庭康复训练，药物仅用于缓解眩晕（如倍他司汀）。
两者均需避免咖啡因和酒精，但梅尼埃病需更严格控盐。若频繁眩晕或听力持续下降，需尽早就医排除听神经瘤等重症。明确诊断后针对性治疗可显著改善生活质量。
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