甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）是两种常用于癌症筛查和监测的肿瘤标志物血液检查。AFP主要用于肝癌和生殖细胞肿瘤的筛查，CEA则与结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤相关。检查通过抽血完成，结果需结合影像学和其他临床指标综合判断。
1. 甲胎蛋白的临床意义
AFP是一种糖蛋白，胎儿期由肝脏和卵黄囊分泌，成人正常值通常低于20ng/mL。原发性肝细胞癌患者AFP水平可能显著升高，部分肝炎、肝硬化患者也可能出现轻度升高。生殖系统肿瘤如睾丸癌、卵巢畸胎瘤也可能导致AFP异常。孕妇AFP水平会生理性升高，需注意鉴别。
2. 癌胚抗原的应用价值
CEA正常值一般小于5ng/mL，在结直肠癌中阳性率约70%，胃癌、胰腺癌、乳腺癌等也可能升高。吸烟者可能出现假阳性。CEA更常用于治疗效果评估和复发监测，术后定期检测有助于早期发现肿瘤复发。部分良性疾病如溃疡性结肠炎、胰腺炎也可能导致CEA轻度升高。
3. 检查注意事项
检查前无需特殊准备，但应避免剧烈运动。采血时间最好固定，便于结果对比。单一肿瘤标志物升高不能确诊癌症，需结合超声、CT等影像检查。动态观察指标变化比单次检测更有价值。部分医院提供多种肿瘤标志物联合检测套餐，可提高筛查效率。
肿瘤标志物检查是癌症筛查的重要手段，但存在一定局限性。AFP和CEA异常需引起重视，及时就医完善检查。健康人群建议每年体检时包含基础肿瘤标志物检测，高危人群应根据医生建议增加检查频率。保持健康生活方式，定期体检是预防癌症的有效方法。
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