胃糜烂是胃黏膜表层损伤形成的炎症性病变，多数情况不严重但需及时干预。主要与幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良饮食习惯有关，通过抑酸治疗、抗生素和生活方式调整可有效改善。
1. 幽门螺杆菌感染
约70%胃糜烂患者存在幽门螺杆菌感染，这种细菌会破坏胃黏膜屏障。确诊需进行碳13/14呼气试验或胃镜活检，根治方案包含质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、两种抗生素（阿莫西林+克拉霉素）和铋剂的标准四联疗法，疗程通常14天。
2. 非甾体抗炎药使用
长期服用阿司匹林、布洛芬等药物会抑制前列腺素合成，导致黏膜防御能力下降。建议必要时更换为对乙酰氨基酚等对胃刺激较小的药物，必须使用时需联用胃黏膜保护剂（铝碳酸镁、瑞巴派特）。
3. 饮食刺激因素
高盐饮食会损伤胃黏膜细胞，酒精和咖啡因刺激胃酸分泌。每日食盐摄入应控制在5g以下，避免空腹饮酒，浓茶和咖啡每日不超过2杯。推荐食用南瓜、山药等富含果胶的食物，蒸煮方式优于煎炸。
4. 应激性黏膜病变
重大创伤、手术或持续精神压力可能引发急性胃黏膜病变。高强度工作人群出现上腹隐痛伴反酸时，建议进行胃镜检查。心理调节可通过正念冥想缓解压力，保证每日7小时睡眠。
胃糜烂发展为溃疡的风险约15%，长期不治疗可能增加癌变几率。40岁以上患者若出现体重下降、呕血或黑便，需立即就医排除恶性病变。规范治疗下大多数患者2-4周症状明显改善，但黏膜完全修复需要持续3-6个月的养护，定期胃镜复查有助于监测恢复情况。
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