发烧发烫但不出汗可能是体温调节异常或汗腺功能障碍所致，需及时物理降温并补充水分，严重时需就医。核心解决方法包括温水擦浴、药物退烧和调整环境温度。
1. 物理降温是首要措施。使用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，每次10分钟。避免酒精擦浴以免刺激皮肤。冰袋需用毛巾包裹后置于额头，防止冻伤。保持室温在24-26℃，湿度50%-60%有利于散热。
2. 药物干预需谨慎选择。对乙酰氨基酚适用于3个月以上婴幼儿，每4-6小时一次。布洛芬适合6个月以上儿童，退热同时具有抗炎作用。阿司匹林禁用于18岁以下发热患者。服药后需每小时监测体温，24小时内用药不超过4次。
3. 体液补充至关重要。每公斤体重每日需水量为50-80ml，可饮用淡盐水或口服补液盐。西瓜汁含92%水分且富含电解质，椰子水含钾量是香蕉的2倍。避免饮用含咖啡因饮料以免加重脱水。观察尿量应保持每小时1ml/kg以上。
4. 特殊情况需立即就医。持续高热超过72小时、出现意识模糊或抽搐、皮肤出现瘀斑时，可能提示脑膜炎等严重感染。婴幼儿囟门凸起或凹陷都属异常。糖尿病患者发热易诱发酮症酸中毒，需监测血糖。
体温异常需综合评估全身状况，物理降温与药物使用需配合进行。记录体温变化曲线有助于判断病情发展趋势，发热期间每2小时测量一次体温。选择透气棉质衣物，避免过度包裹影响散热。若采取上述措施后仍无汗且体温持续升高，需急诊排除中枢性高热等危重情况。
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