都说怀孕是女人一生中最幸福的时刻,但是现在越来越多的女人体会不到这种幸福。据世界卫生组织统计,21世纪,不孕症仅次于肿瘤和心血管疾病,已成为危害女性健康的第三大疾病。那么,不孕的原因有哪些呢?
至于女性不孕,医生说不孕是指性生活正常,没有采取避孕措施的人。临床上常见的原因有四种,最常见的是女性不排卵。以下是导致女性不孕的四个因素。
1.没有排卵
据专家介绍,女性不孕的诸多因素中,绝大多数女性是由无排卵引起的。不排卵是不能怀孕的。排卵障碍包括完全无排卵、少排卵或不规则排卵。临床表现为闭经、月经稀少或子宫内膜异常出血。但是正常月经周期的女性也会出现排卵障碍。
多囊卵巢综合征是由于垂体激素异常导致排卵功能障碍,从而导致不孕。除了PCOS,PCOS经常伴有不孕、闭经、阳刚或肥胖。多囊卵巢综合征通过b超很容易诊断,卵巢表面堆积8 ~ 10个直径约2 ~ 8mm的卵泡。卵巢中央积聚变性卵泡卵巢中央积聚变性卵泡,b超下呈典型项链征。
血检显示脑垂体分泌的黄体生成素和雄激素水平较高。对于患有多囊卵巢疾病的肥胖患者,血液中的胰岛素水平增加,空腹血糖与空腹胰岛素的比率增加lt;3.减肥对于肥胖的多囊卵巢综合征患者非常重要。
2.输卵管功能障碍
输卵管功能障碍是女性不孕的另一个主要原因。正常情况下,卵巢排出的卵子一定是输卵管的保护伞。当一个卵子进入输卵管后,通过输卵管内的纤毛运动运送到子宫腔内;卵子和精子会在输卵管的1/3(颈静脉部分)受精;受精后,受精卵进一步分裂形成早期胚胎;排卵后的第四至第五天(接近胚泡期),胚胎被运送到子宫腔,在子宫内定居。所以输卵管有三个功能:选卵;精子受精和早期胚胎发育
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育儿提供营养;将卵子和胚胎转移到子宫腔。当输卵管因细菌感染、子宫内膜异位症或术后粘连而发炎时,会影响输卵管拾取和运输卵子的功能。细菌感染还可破坏输卵管内的纤毛,使胚胎不能正常植入宫腔,也不能为胚胎早期发育提供适当的营养。以上原因都有可能导致不孕。诊断输卵管是否通畅,可以进行输卵管引流或造影、腹腔镜等。这些检查方法可以互相帮助。输卵管造影可以检查输卵管是否通畅,宫腔是否粘连。腹腔镜可以同时了解输卵管粘连的程度和治疗情况。治疗上,轻微粘连可通过粘连剥离手术恢复生育能力,但输卵管一旦受损,功能很难恢复。手术后,输卵管虽然通畅,但蠕动功能无法恢复,因此宫外孕的可能性大大增加;严重粘连或梗阻,必须采用体外受精和人工生殖技术。3.子宫内膜异位症据调查,30%的女性不孕是由子宫内膜异位症引起的,70%的女性有不孕史。正常的子宫内膜只存在于子宫腔内。当子宫内膜异常侵入盆腔、卵巢、输卵管或肠壁,并在这些组织内生长增殖时,称为子宫内膜异位症。目前,子宫内膜异位症导致不孕的机制尚不清楚。可能的机制包括:卵巢组织损伤、反复出血吸收、输卵管粘连和免疫因素不孕。子宫内膜异位症还会分泌一些影响胚胎发育和着床的物质。所谓巧克力囊肿,是由于子宫内膜异位症发生在卵巢,因为随着月经周期的剥离,子宫内膜会形成经血。这些经血长期堆积在卵巢内,变成类似巧克力的深褐色囊肿,影响卵巢功能。腹腔镜检查应确认子宫内膜异位症。治疗方法是药物或手术;有传统手术治疗或腹腔镜手术治疗。对于药物或手术治疗无效的患者,可以考虑试管婴儿等人工辅助生殖技术。体外受精是治疗子宫内膜异位症引起的严重输卵管粘连的唯一方法。4.宫颈因素/子宫因素
子宫是婴儿的摇篮。子宫一旦出现异常,很容易导致女性不孕。宫颈因素引起的不孕症包括解剖结构异常、宫颈炎、宫颈粘液异常。在精子顺利通过生殖道的过程中,宫颈粘液起着非常重要的作用。在月经周期中,宫颈粘液受雌激素和孕激素的影响,发生质和量的变化。宫颈粘液过少或过多都会阻碍精子游向子宫腔。先天性畸形、良性肿瘤、重度瘢痕可导致先天性结构异常和不孕。
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