女性癫痫患者的生理特点比较特殊,需要注意的地方很多。临床上,女性癫痫患者的治疗不能和其他人一样,需要特殊治疗。女性癫痫的发生和治疗受许多特殊情况的影响和制约,如避孕药和激素替代治疗,癫痫治疗可能对容貌、月经、分娩、怀孕、喂养和照顾孩子等产生影响。
女性癫痫应该注意什么?
1.癫痫药物对外貌的影响:爱美之心人皆有之,但有些抗癫痫药物对女性的外貌影响很大。长期服用某些药物可使女性皮肤粗糙、嘴唇变厚、面部和头皮皮下组织变厚、鼻子变宽、面部多毛。长期服用抗癫痫药物,患者要特别注意口腔卫生,补充叶酸,防止牙龈增生。有些可以增加体重,尤其是剂量大的时候,所以本来就超重的肥胖女性应该服用,要特别注意。
2.青春期与癫痫:约25%的女性患者在月经初潮期间有癫痫发作,在月经初潮前已确诊为癫痫的患者中,约60%的患者在月经初潮期间癫痫发作次数更多,症状更严重。因此,如果青少年患者发病未稳定控制,建议加大剂量;即使药物完全控制3年或以上,也要延期。
3.月经期与癫痫:研究发现,女性体内雌激素可增加对癫痫发作的敏感性,引起月经期癫痫发作,而黄体酮可增加抑制剂的活性,补益月经和逆转质量,降低神经细胞的兴奋性,从而起到抑制癫痫发作的作用。二者水平的变化直接影响女性癫痫患者癫痫发作的严重程度。从经前期开始,孕酮水平下降,雌孕激素比值逐渐升高。所以当时北京哮喘医院处于发作高峰期。抗癫痫药物的代谢也随着月经的休息而改变。月经期间,患者应保持心情愉快,不吃生冷食物。
4.避孕与癫痫:育龄期癫痫妇女在选择避孕药时,应选择含低剂量雌激素和高剂量孕激素的口服避孕药,或口服非激素类避孕药。避孕最好使用避孕套、子宫帽、宫内节育器,减少或免除避孕药,加重癫痫发作。
5.女性癫痫患者怀孕前后的禁忌症也要注意:从月经周期早期开始,孕酮水平下降,雌孕激素比值逐渐升高,所以这个阶段是癫痫发作的高峰期。月经周期后10天,孕酮在水下达到峰值,雌孕激素比值下降,所以这个阶段是发病的低峰期。抗癫痫药物的代谢也随着月经周期而变化。月经周期,患者要保持情绪,不要吃生冷食物。
每个女性患者都想知道这样一个问题:癫痫对患者的生育能力有哪些风险?山羊角能生孩子吗?他们对这个问题犹豫不决,害怕对自己的下一代造成影响,更重要的是,在这种情况下怀孕生子是否是明智的选择。这给女性癫痫患者带来了更多的困扰。
癫痫患者怀孕有哪些风险?
在临床上,有些患者在怀孕后癫痫得到了较好的控制。据相关统计,发作次数和发作严重程度与孕前癫痫控制程度密切相关。所以癫痫患者在怀孕前一定要做好准备,至少要严格控制一年以上。
鉴于增加药物用量可能对母体和胎儿产生不良影响,妊娠后应经常测定癫痫药物的血药浓度。如果低于有效药物水平,可适当加大剂量,切不可盲目加大剂量。约45%的癫痫女性在妊娠期癫痫发作次数增加,多发生在妊娠早期,分娩后可恢复至孕前水平。这主要是由于妊娠后液体潴留,药物在肝脏中的代谢加快,胎儿组织和胎盘容易增多,导致胎儿发育不良
一、判断女性癫痫发作后立即将患者头部转向一侧,清除口腔内分泌物,防止误吸窒息。及时清理口咽部的一些分泌物。在癫痫持续状态的护理过程中,在上下牙齿之间使用沙布包裹的压舌板,防止咬舌头,有利于呼吸道通畅。如果发生窒息,应进行气管切开术或气管插管术。
第二:常规吸氧。
第三,立即监测血压、呼吸、脉搏和心电图。
第四,防止伤肢,在床边加一个床栏。
第五,控制体温,物理降温或戴冰帽。
第六,发作难以控制时,应插入胃管,排空胃内容物,防止呕吐物吸入气管。
第七,应用广谱抗生素治疗和预防感染。马鞍山市人民医院神经内科冯博贺医生问了医生,就去找博贺医生。权威医生在线服务,帮你在线咨询,并编辑西野的书。
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