在妊娠前半段,癫痫发作应控制在最低限度,药物尽量从多剂量减少到单剂量,以维持和控制癫痫发作的最低剂量。整个孕期应定期随访,定期测定血中药物浓度,定期进行产前检查,包括b超检查。只要做好以上准备,90%的癫痫女性都可以正常怀孕分娩,宝宝都是健康的。
影响女性癫痫患者胎儿的因素主要有两个:一是癫痫本身,二是抗癫痫药物。这是癫痫女性想要怀孕生孩子必须考虑的问题。有些患癫痫的妈妈只考虑吃药对孩子不好,却一味的减药停药,导致癫痫频繁大发作,对胎儿的伤害更大。
虽然药物的副作用很可怕,但是在医生的指导下,通过调整药物的种类和剂量,可以避免抗癫痫药物的致畸作用。尤其是女性癫痫患者,在选择药物时更要注意抗癫痫药物对胎儿的毒副作用。一般认为苯妥英钠、鲁米那、丙戊酸类药物有较高的致畸作用,其他药物如卡马西平也有一定的致畸作用。另外,服用的药物种类和剂量越多,风险越高。
在这方面,中医要比西医更注重安全性。
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因此,防止女性癫痫患者影响胎儿的正确做法是及时去看癫痫专科医生,及早会诊,同时在不发作或少发作的前提下,尽可能减少抗癫痫药物的用量。一般胚胎发育初期的3 -8周最为重要,缺氧和药物都可能对胚胎造成损伤。尤其是大发作可能会造成胎儿缺氧,危害极大。因此,妊娠早期出现癫痫大发作的孕妇应考虑终止妊娠。非痉挛性癫痫发作通常危害不大。大多数妊娠早期的癫痫大发作是由于患者擅自减药和停药引起的。另外,对胎儿的影响主要来自母亲,患有癫痫的父亲一般不用担心。
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