室性心动过速是三次或三次以上的连续快速心室兴奋,频率多为100~250次/分。心灵的房间率是很有规律的。QRS波群宽且变形,时限大于0.12 ms ST段T波常融合在一起难以分辨,T波QRS波主波方向相反。如果存在可辨别的P波,因为与QRS波没有明显的相关性,所以存在大量的室间隔。偶尔这种P波可以正常下行到心室,造成正常的QRS波群,称为心室的胜利。
一、室性心动过速的心电图表现3360
1.室性心动过速可根据临床表现、心电图机制及是否合并器质性心脏病分为不同类型。
2.特发性室性心动过速是指无器质性心脏病、电解质异常和遗传性离子通道疾病的室性心动过速。按其起源可分为流出性室性心动过速、流入性室性心动过速和冠状窦性室性心动过速。
3.右心室流出道心动过速心电图表现为左束支和电轴右偏的图形,根据发病时的心电图判断是否为室性心动过速。根据患者情况选择是否使用抗心律失常药物。对于高危、猝死、晕厥患者,评估是否需要植入除颤器。
二。室性心动过速的治疗方法
1.心电图显示室性心动过速。当血压稳定时,静脉注射抗心律失常药物。心动过速停止时,可转为窦性心律。当出现血流动力学紊乱时,应立即进行心脏复律。建议积极明确室性心动过速的病因,加强心肌酶、心脏超声、动态心电图、甲状腺功能和电解质的检查。
2.如果找到心动过速的原因,就需要治疗。比如低钾血症引起的室性心动过速,纠正低钾血症后甲亢引起的室性心动过速,纠正甲状腺功能后不再发生室性心动过速。
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