冠状病毒痉挛是指各种原因引起冠状病毒收缩,导致血管不完全或完全闭塞,从而导致心肌缺血、心绞痛、心律失常、心肌梗死或猝死的临床综合征。冠状动脉痉挛在心肌缺血性疾病的诊断、治疗和预后中具有重要的临床意义。
冠状动脉痉挛的临床表现
1.冠状病毒痉挛引起的主要症状
冠状病毒痉挛的临床表现取决于冠心病对应的疾病,如变异型心绞痛。其主要症状是休息时胸痛、胸闷,并伴有出汗。多为阵发性冠状病毒痉挛型心肌梗死患者,主要为出汗、胸痛、焦虑无法缓解等不稳定型心绞痛患者。
2.冠状病毒痉挛的心电图表现。
冠状动脉痉挛部分阻断时,心电图显示定向导联ST段压低或T波倒置;当血管完全阻塞时,定向导的ST段拱背上升,心电图显示急性心肌梗死。因此,如果血管痉挛完全阻断,虽然是暂时的,但也可能导致心肌梗死,如室颤、室性心动过速、室性传导阻滞等。有生命危险。
3.血清标志物的表达。
心肌损伤的血清标志物,如肌钙蛋白,可能升高,正常或轻微,主要取决于心肌损伤的程度。
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