目前,主要通过CT、冠状动脉造影、心电图和心肌酶学来诊断患者心肌缺血的严重程度。心肌缺血的严重程度由冠状动脉狭窄的程度来判断。目前还没有心肌缺血的分类。冠状动脉狭窄程度越大,心肌缺血越严重。建议患者定期检查。
心肌缺血的临床表现
心肌缺血主要由动脉粥样硬化和炎症引起,高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟和肥胖也是危险因素。
1.劳累时胸骨后或心前区闷痛可放射至左肩及左上臂,休息后可自行缓解。
2.体力劳动时可出现胸闷、心悸、气短,休息后可自行缓解。
3.吃多了,感冒了,酒后胸痛胸闷。
4.睡低枕有胸闷喘不过气,需要睡高枕才舒服。
5.白天平躺,会突然感到胸痛、心悸、呼吸困难,可立即坐起或起立缓解。
6.性生活时惊恐、胸闷、气短、胸痛,排便强烈。
胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等临床症状有助于判断心肌缺血的严重程度。
心肌缺血的治疗
早发现、早治疗、抗血小板药物、-受体阻滞剂、钙离子阻滞剂、他汀类、硝酸酯类、溶栓药物等。用于增加心肌供氧和(或)减少心肌耗氧量。具体药物要遵医嘱。必要时可采用冠状病毒介入治疗和外科冠状病毒搭桥手术。
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