进一步优化防控工作的二十项措施提出:“加强医疗资源建设。制定分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准、各医疗机构疫情和医务人员感染处置方案,做好全体医务人员培训工作。做好住院床位和危重床位的准备,增加治疗资源。”
如何加强医疗资源建设,实施分类诊疗?日前,国务院联防联控机制相关专家进行了解读。
问:加强医疗资源建设,需要补齐哪些短板?
答:一是加强定点医院建设。我们要求各地指定综合能力强、治疗水平高的医院作为定点医院。根据当地人口规模,定点医院要有足够的床位进行治疗。同时加强重症监护室ICU,ICU床位数达到总床位数的10%。通过定点医院的建设和治疗能力的提高,满足第九版诊疗方案中规定的普通、重症、危重患者的治疗,最大限度地保证治疗水平和质量。
二是加强收容医院建设。我们要求各地按照“应急与抢险相结合”的原则,依托现有的一些大型场馆,如会展中心、体育场馆等,提前做好方舱医院的准备工作,如电线、物资、信息系统及相关基础设施等。同时,他们也要准备好医疗和医疗力量,以便在发生聚集性疫情时,能够在最短的时间内启动收容医院,尽快救治病人。根据第九版诊疗方案,收容医院收治的患者以无症状感染者和轻度感染者为主。建设方舱医院可以最大限度地减少对日常医疗资源的占用,协调病人的救治和新冠肺炎日常医疗服务保障。
三是加强发热门诊建设。发热门诊是发热患者进入门诊后鉴别是否感染新冠肺炎病毒的重要场所。我们要求二级以上医院设立发热门诊,要全面设置和开放。而且要严格执行首诊负责制。一旦发现可疑患者,应尽早筛查。如呈阳性,应迅速转送定点医院或收容医院治疗,实现早发现、早诊断、早报告、早治疗。
问:做好住院床位和重症床位准备,增加救治资源,是否意味着不久的将来会全面放开?
答:中国是一个14亿多人口的大国,老年人口众多,需要关注的弱势人群基数比较大。我国地区之间、城乡之间差异很大,医疗卫生服务资源总量相对不足。目前每千人口拥有医疗床位6.7张,每十万人口危重医疗床位不足4张,与发达国家相比差距较大。所以在应对新冠肺炎疫情的过程中,我们一直强调要加强能力建设,加强各方面的资源储备,包括人力、床位、药品、疫苗等。这是一个全面的预防和控制安排。
改善重症监护资源和医疗床位的配置不仅可以用于新冠肺炎疫情的预防和控制,还可以用于其他突发公共卫生事件的处理。要进一步提高重大疫情特别是重症病例的预警能力、风险判断能力、流行病学调查能力和临床医疗救治能力。今后,我们将按照稳中求进的工作基调,小步快走、不停步,根据病毒变异特点和临床救治实践,以及防控能力的提高和提升,优化调整防控措施,切实保障人民生命健康,统筹做好疫情防控和经济社会发展工作。
问:如何加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率,特别是老年人群覆盖率?
答:国内外大量研究表明,新冠肺炎疫苗在预防
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