三阳又称“145阳”，是指乙肝“二对半”检测中的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)均为阳性。这个指标意味着体内存在乙肝病毒，但自身免疫功能有能力控制病毒在体内大量复制，传染性相对较弱。
警惕小三阳一般症状。
一般伴有乏力、食欲不振、恶心、呕吐、油腻症状，还有一些皮肤黄、巩膜黄、尿黄等“三黄”症状。一般小三阳是由大三阳转化而来，说明人体对E抗原有一定的免疫力。正因为如此，大多数人认为小三阳的病情比大三阳轻。其实这种观点是片面的，要根据不同的情况来看待。
三洋要注意什么？三阳的处理要区别对待。从理论上讲，所有的小三阳都要治。但从目前的实际情况来看，应该区别对待。有的需要及时治疗，有的不需要。
三阳分为三种情况，根据病情治疗。
长期以来，人们普遍认为乙肝“小三阳”的病情比“大三阳”轻，不需要治疗。但是，医学研究表明，这种观点并不严谨。少部分“小三阳”患者很可能转为肝硬化、肝癌，危害更大。
第一，如果“小三羊”的DNA检测为阴性，肝功能和b超长期正常，说明病毒没有复制，不具有传染性，不需要隔离治疗。这种情况约占“小三阳”患者总数的60%~70%。目前国内外尚无进一步的治疗方法。盲目追求转阴，大量服用治疗性中西药，只会加重肝脏负担，甚至导致不良后果。
第二，“小三羊”还表现出HBV DNA的低水平复制(pCR检测lt；06)，肝功能正常或轻度异常，腹部b超脾脏略增厚，称为慢性乙肝病毒残留期。
这种情况占“小三阳”患者总数的20%左右，是目前国内最容易被忽视的。此时的“小三世界”一定要去医院定期检查，根据检查情况寻找合适的治疗机会。第三，最严重的是HBV DNA的高水平复制(pCR检测gt；07)，肝功能异常，称为“E抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况不再称为乙肝病毒携带者，而称为乙肝患者，约占“小三阳”患者总数的10%。其特点是病毒复制活跃，传染性强，由乙肝病毒变异引起。这种“小三阳”及时治疗，如果治疗不当，后果会更严重，其转化为肝硬化、肝癌的概率会更高。在治疗上，我们可以将免疫治疗与抗病毒药物相结合，使乙肝病毒DNA转阴，肝功能恢复正常，而不仅仅是保肝降酶的“姑息疗法”。无论是“大三阳”还是“小三阳”，加强锻炼、合理营养、注意休息、提高自身免疫力至关重要。三阳患者要注意保护肝脏，调整饮食。如果他们有明显的症状，如食欲不振、腹胀、乏力、肝脏不适，或肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高、白蛋白降低等。而且乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检测呈阳性，他们需要及时治疗。治疗原则一般为保肝、抗病毒、抗纤维化。如果没有明显的身体不适，体力和食欲都和正常人一样。一系列肝功能检查长期保持正常，定期复查HBV-DNA一直是阴性。这类人可以避免药物治疗，一般注意饮食的合理性，多吃护肝食物，合理搭配营养。
生活方面，乙肝，小三阳，要以养肝护肝为主。一般要多喝水少喝酒，注意饮食平衡，保持心情舒畅，适当运动。在服装的选择上，最好以放松舒适为主，同时注意不要太累，适当休息。武建军博贺博士，北京中医药大学第三附属医院呼吸内科，互联网的本质是自由和分享。博贺博士真诚希望每一份宝贵的正能量都能在互联网中自由传播，为大家排忧解难。分享高雅丽
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