儿童半夜惊醒恐是睡眠癫痫 需与睡眠障碍区分

睡眠癫痫的一般症状为阵发性,伴有精神萎靡或行为异常。常见的睡眠性癫痫症状包括突然睁眼、睡眠中觉醒或惊恐,常伴有肌张力障碍或其他运动障碍,少数病例还有睡眠相关的攻击行为。那么,孩子在睡梦中突然醒来坐起是癫痫的症状吗?

孩子睡眠中出现这样的唤醒,可能是癫痫的征兆。

【案例描述】有一个8岁的男孩,经常在晚上睡觉的过程中突然坐起来。他的表情比较惊恐,眼神茫然,家人告诉他不回答。每次持续几秒到一分钟,第二天醒来他都回忆不起来。刚开始一个月两三次,病人家属还以为做噩梦了,没在意。发作次数逐渐增多,隔几天就出现一次,就去我们医院了。患者在视频脑电图检查当天未出现上述发作,但发作间期脑电图仍有多种尖慢波、棘慢波等痫样波,癫痫可能性高。

医生所说的梦游是指突然起床,瞪着眼睛,下床走动,有时伴有胡言乱语,神情激动等。入睡需要1-30分钟,事后他无法回忆。它最常发生在4-8岁的孩子身上。夜惊是指在睡眠中突然惊醒,尖叫,继而哭闹,手脚颤抖,并伴有呼吸急促、心跳加快等交感神经兴奋症状。发病期间,患儿可坐在床上或下床行走,持续几分钟至十几分钟。他们事后无法回忆,多见于4-12岁的孩子。噩梦是指在睡眠中突然醒来,并伴有极度的恐惧和焦虑。醒来后能回忆起恐怖梦境的内容,在3-5岁儿童中发生率最高。

以下三种情况属于睡眠行为障碍,应与夜间癫痫相区别

夜间发作的发生时间:癫痫在睡眠中随时发生,但多见于入睡初期或早晨醒来前;但是,梦游和夜惊容易发生在睡前整个晚上的前三分之一。睡眠的后三分之二更容易做噩梦;

夜间发作时的睡眠期:大多数发作处于NREM、期;但梦游和夜惊多发生在night、期;噩梦多发生在REM期;

临床发作时睡眠行为障碍的变化:癫痫以反复、刻板的症状为特征;然而,睡眠障碍儿童的异常行为是多种多样的。

脑电图:在发作期和发作期间(包括清醒和睡眠时)有典型的痫样波,多为局灶或偏胜;但在睡眠障碍的梦游和夜惊时,可出现阵发性活动或、、A波混合节律。噩梦发作时有觉醒脑电波,发作时脑电图大多正常。没有癫痫样波。

因此,为了鉴别上述症状是睡眠障碍还是癫痫发作,必须进行脑电图检查,尤其是视频脑电图检查。池州市人民医院儿科钱毂博贺医生,博贺医生在如意侵犯了哪些媒体或个人的知识产权。请写信或打电话给我们,博贺博士将立即删除,并写王晨。

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