丙肝严重时,患者会出现严重的黄疸、乏力、吐血等症状。还会出现严重的并发症,如肝性脑病、上消化道出血、继发感染等疾病。所以疾病要早发现早治疗,但是对于这些并发症,患者也要治疗。待遇详情如下:3360。
1.3360低蛋白饮食治疗肝性脑病。保持大便通畅,可以口服乳果糖。诺氟沙星抑制肠道细菌产生和吸收氨等措施。静脉注射乙酰谷酰胺、谷氨酰胺钠、精氨酸、门冬氨酸钾镁有一定的降压、月氨等伪神经递质,从而促进觉醒。静脉滴注0.2-0.6g/d .可用氨基酸制剂维持支链/芳香族氨基酸平衡。脑水肿患者可采用20%甘露醇联合速尿快速滴注,必要时可两者并用,但要注意水电解质平衡。在治疗肝性脑病的同时,应积极消除其诱因。
2.上消化道出血:组胺H2受体拮抗剂可用于预防出血,如雷尼替丁、法莫替丁和西咪替丁。奥美拉唑可用于胃肠道溃疡患者。补充维生素K和C。输注凝血酶原复合物、新鲜血液和血浆、浓缩血小板、纤维蛋白原等。降低门静脉压力,如普萘洛尔。出血时可口服凝血酶或去甲肾上腺素或云南白药,使用垂体后叶素、立止血、生长抑素、安络血。必要时在内窥镜下直接止血(血管结扎、电凝、注射硬化剂等。).肝硬化门脉高压引起的出血也可以通过手术治疗。抢救出血时,要消除病人的紧张情绪。必要时,应给予安定和氧气。出血是其他严重并发症的常见原因,在治疗出血时应预防其他并发症。
3.重型肝炎继发感染患者易并发感染,其中部分感染来自医院感染。因此,必须加强护理,严格消毒隔离。大多数感染发生在胆道、腹膜、呼吸系统、泌尿系统等。一旦出现,应尽早使用抗生素,根据细菌培养结果和临床经验选择抗生素。胆道和腹腔感染多由革兰阴性杆菌引起。可选用头孢菌素或喹诺酮类。腹膜感染患者仍可尝试腹腔注射抗生素。严重感染可用强力广谱抗生素治疗,如头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南或联合用药。但要警惕双重感染的发生。有真菌感染时,可使用氟康唑。
4.肝肾综合征:忌肾损害药物,忌各种引起血容量减少的因素。目前,肝肾综合征尚无有效的治疗方法。可以尝试多巴胺、利妥昔单抗、呋塞米,但大多不适合透析。5.人工肝支持系统3360非生物型人工肝支持系统已应用于临床。其主要作用是清除患者血液中的有毒物质,补充生物活性物质。治疗后可明显降低血胆红素,提高凝血酶原活性,但部分病例几天后恢复到原来水平。非生物人工肝支持系统对早期重型肝炎有较好的疗效,对晚期重型肝炎也有助于为肝细胞再生争取时间或为肝移植做准备。由于肝细胞的培养,生物人工肝的研究进展缓慢。最近有单位将分离的猪肝细胞应用于生物肝功能,其效果和安全性有待评估。6.肝移植(:)在国内很多医疗单位开展,取得了令人遗憾的成果,为终末期重型肝炎患者带来了希望。核苷类抗病毒药物的应用可明显减少移植肝HEV再感染。是肝移植术后终末期丙肝患者的主要治疗手段,5年生存率可达30%-40%。由于肝移植费用高、供肝获取困难、排斥反应、继发感染(如巨细胞病毒)等原因,阻碍了
9.慢性乙肝、丙肝病毒:患者可以照常工作,但要定期检查、随访,动员做肝活检,以便进一步诊断和相应治疗。
福建医科大学附属协和医院儿科内科刘玲博贺医生,本文内容仅供参考,不作为诊断和诊疗依据。如有任何不适或疑问,请及时咨询博贺医生在线医生。还有多位专科权威医生帮你编郑妙妙。
8.肝炎肝硬化:可以参考慢性肝炎和重型肝炎的治疗。对于脾功能亢进和门静脉高压症,明显可以采用手术或介入治疗。
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