得了肝硬化怎么办?不要害怕,一切都有解决的办法。下面教你。
1.支持治疗:静脉输注高渗葡萄糖溶液补充热量。维生素C、胰岛素、氯化钾等。可以加入到输液中。注意水、电解质、酸碱平衡。病情严重的患者可以接受白蛋白和新鲜血浆。
2.肝炎活动期患者可进行保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素c,必要时静脉滴注治疗,如促肝细胞生长素80 ~ 120mg/天、还原型谷胱甘肽1.2g/天、甘草酸类制剂等。
3.口服药物:1和普萘洛尔:降低门静脉压力,每次10 ~ 20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。我们应该从小剂量开始,增加剂量。2.硝酸异山梨酯等硝酸酯:每次5 ~ 10mg,每日2 ~ 3次,每次最多20mg。3.钙通道阻滞剂:如甲氧氯普胺每次10 ~ 20mg,每日3次,可舌下含服,应急给药。
4.补充B族维生素和消化酶。如胃康福2片,每日1次。每天3次,每次2片,等等。
5、脾功能亢进的治疗3360可服用升高白细胞和血小板的药物,如利血平20mg,每日3次。50毫克鲨鱼酒精,一天3次。氨基肽酶1g,一日三次。必要时可采用脾切除术或脾动脉栓塞术。
6.腹水的治疗
(1)一般治疗3360包括卧床休息和限制水和钠的摄入。钠的摄入量为每天250 ~ 500毫克。如果尿钠在10 ~ 50毫摩尔/24h,说明钠潴留不严重。钠的日摄入量为500 ~ 1000毫克,即氯化钠1200 ~ 2400毫克,相当于低盐饮食。一旦明显利尿或腹水消退,钠摄入量可增加1000 ~ 2000mg天。一般每日饮水量应控制在1500ml以内。如果血清钠低于130mmol/L,每日饮水量应控制在1000ml以下。血清钠低于125mmol/L,每日饮水量应减少到500ml至700ml。
(2)利尿剂用于治疗:如二氢脲,每次25 ~ 100 mg,隔日或每周1 ~ 2次。氨苯蝶啶,每日50 ~ 100毫克,饭后服用。主要使用螺内酯和呋塞米。螺内酯与呋塞米的比例为100mg:40mg。开始用螺内酯100毫克/天,呋塞米40毫克/天。如果利尿效果不明显,可以逐渐加大。利尿方面,每日以0.5kg以下为宜,以免诱发肝性脑病和肝肾综合征。如果腹水逐渐消退,可以逐渐减少利尿剂。
(3)反复大量腹水引流并静脉输注白蛋白:治疗难治性腹水。或者每周放腹水三次,每次4000 ~ 6000ml,静脉输注白蛋白40g。
提高血浆胶体渗透压:每周多次小剂量静脉输注血浆或白蛋白。(5)3360腹水浓缩回输用于治疗顽固性腹水,低血容量、低钠血症、低蛋白血症、肝肾综合征患者,以及各种原因引起大量腹水急需缓解症状的患者。禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水、内源性内毒素性腹水;肝功能严重损害的患者(血清胆红素& gt85umol/L),严重凝血障碍或肝性脑病(3 ~ 4期);近期有食管静脉曲张出血的患者;严重心肺功能不全的患者。一般每次排出5000 ~ 10000毫升的水。每1000毫升浓缩腹水加入5 ~ 10毫克肝素。浓缩成500毫升,然后再静脉回输。(6)腹腔-颈静脉引流3360 (pVS)是治疗肝硬化腹水的有效方法。但是,由于其并发症很多,如发热、细菌感染、肺水肿等。其应用受到很大限制。目前主要适用于以下患者:不能接受肝移植的难治性腹水;难治性腹水,且有很多腹部手术疤痕的患者无法对腹水进行腹腔穿刺;无条件接受反复腹水引流治疗的顽固性腹水患者。(7)经颈静脉肝内门体分流术(TIpS):能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张出血和顽固性腹水,但易诱发肝性脑病。7.门静脉高压症的外科治疗3360适应症为食管胃底静脉曲张出血,非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血的高危患者。包括:门腔分流术、门奇分流术和脾切除术。术后并发症包括肝性脑病和术后再出血。
肝与精神、情志密切相关。抑郁、沮丧、烦躁等不良情绪会影响肝脏的功能。树立积极的态度,保持良好的心情,有利于病情的好转。
8.肝移植手术:适用于常规内科和外科治疗无效的终末期肝病。包括33,360例不可逆腹水;门静脉高压症伴上消化道出血;肝功能严重损害(儿童C级);出现肝肾综合征;肝性脑病进行性加重;肝硬化并发肝癌。聊城市人民医院内分泌科苏旭东博贺医生问了医生,去找博贺医生。权威医生在线服务,帮你在线咨询,编辑王静。
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