慢性乙型肝炎患者患肝癌的风险更大。确切原因尚不清楚,但有调查显示,慢性乙肝患者肝癌发病率是正常人的200多倍。通常情况下,肝硬化患者发展为肝癌的概率较高,但也有部分患者没有到肝硬化的阶段就直接发展为肝癌。事实上,在全世界乙肝流行的地区,30%的慢性乙肝患者已经发展为肝硬化末期的肝癌。
一般来说,感染乙肝病毒后20-30年左右容易发生肝癌。出生时已感染乙肝病毒,肝癌最早可在20岁左右发生。如果同时感染乙肝病毒和丙肝病毒,大量饮酒,有肝癌家族史,患肝癌的可能性会大大增加。似乎男性比女性更容易患肝癌。是否是由于激素差异,目前还不清楚。
慢性乙肝患者如果长期不治疗,会发展成肝癌。如果发现自己感染了乙肝,需要积极治疗,防止病情恶化,造成终身遗憾。那么如何防止乙肝转化为肝癌呢?
1、重视新生儿乙肝疫苗的接种。
乙型肝炎病毒持续感染与肝癌的发生有关。婴儿通过围产期母婴垂直传播出生在中国非常普遍。因此,新生儿接种乙肝疫苗是预防肝癌发生的重要措施。由于我国自1992年开始实施普及乙肝疫苗的免疫规划,大部分患者在感染乙肝病毒后40-50年才会发生肝癌,因此2040年后肝癌的真实发病率应该会下降,80年代以前出生的人患肝癌的风险更大。2.重视肝炎的治疗。全球70%-80%的肝硬化、肝癌患者是由慢性乙肝发展而来,相关死亡人数达到60万/年。因此,降低肝癌发病率的重要措施是对乙肝的有效治疗,包括免疫治疗和有效的抗病毒治疗。3.加强肝癌的筛查和早期诊断
肝癌筛查是一项挑战。由于大多数患者不能完全理解肝癌筛查的意义,为了降低费用,拒绝进行必要的筛查,最终导致诊疗延误。目前推荐的筛查方法是联合超声检查和甲胎蛋白测定。所有乙肝和肝硬化患者都应定期进行肝癌筛查。对于40岁以上的男性和50岁以上的女性,如果有肝癌家族史,且乙肝病毒水平大于104copy/ml,也建议定期进行肝癌筛查。中日友好医院妇产科荣春红博贺医生。互联网的本质是自由和分享。博贺博士真诚希望每一份宝贵的正能量都能在互联网中自由传播,为大家排忧解难。分享高雅丽
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