目前，新冠肺炎病毒持续变异，全球疫情仍在流行，国内新的疫情也在不断出现。为进一步指导各地各部门做好新冠肺炎疫情防控工作，近日，国务院联防联控机制发布了《新冠肺炎疫情防控核酸检测实施办法》《新冠肺炎疫情风险区划定及管控方案》1001《新冠肺炎疫情居家隔离医学观察指南》等四个文件。

其中《新冠肺炎疫情居家健康监测指南》(以下简称《新冠肺炎疫情居家隔离医学观察指南》)从管理对象、场所要求、管理要求、保障要求等方面提出了更为明确的执行标准。为了适应病毒的快速传播。专家表示，这为有效落实“四早”要求，助力科学精准的疫情防控提供了可靠的技术支撑。

适应病毒传播特点， 《指南》 明确了哪些内容？

且国际国内监测数据证实，奥米克隆突变体及其进化分支BA.1、BA.2、BA.5系列，包括BF.7、BQ.1、重组XBB的毒力和毒力明显低于原毒株和Delta，同时更具隐蔽性，传播速度更快。

“针对可能存在的一些风险环节，联防联控机制综合组专门制定了居家隔离医学观察等四个技术文件，提出了防范措施。”国家疾控中心第一监管司司长程幼全29日在国务院联防联控机制举行的新闻发布会上表示，只要各地严格落实到位，疫情风险是可以有效降低的。

Xi交大二附院感染科主任医师贾晓莉介绍，为适应新冠肺炎变异的新特点，《指南》首次独立发表了居家隔离医学观察部分，提出了居家隔离的相关要求。

3354在管理对象方面，包括集中隔离解除后的密切接触者、密切接触者和移民中的特殊人群，高危地区的溢出人员和其他经专业评估不能进行集中隔离医学观察的人员；

3354在社区服务中，提出在居家隔离人员中，要特别关注空巢独居老人、基础疾病患者等特殊人群。

3354在居家隔离医学观察人员自我管理要求中，明确提出居家隔离期间的代码指派管理等。

3354在集中隔离后的人员转移中，明确要求点对点闭环转移至居家隔离场所，并保障相应的转移车辆和人员，做好相关培训，转移过程中采取相应的防护措施。

三年来，中国坚持小步快走，根据情况优化调整疫情防控措施，审时度势，实事求是。针对奥米克隆，今年6月底发布了第九版防控方案，不久前发布了“二十条”优化措施，对第九版防控方案的部分措施进行了优化和完善。

“这对疫情防控提出了更高的要求，《指南》在此基础上应运而生。”贾晓莉说，有效的关注是重疾高发人群及时发现、早诊断、早治疗的关键。《指南》不仅对进一步指导各地各部门做好疫情防控工作提出了更明确的要求，还为居民提供了居家隔离医学观察通知书，增加了居家隔离医学观察解除通知书，让普通群众对自身状态有更清晰的认识，能够更准确地顺应疫情防控要求，进行自我管理。

落实精准防控要求，阳性人员可以居家隔离吗？

“二十条”优化措施提出，应当指导具备居家隔离条件的人员在居家隔离期间严格执行相关要求。一旦呈阳性，应进行传播风险判断，并对相关风险人员进行跟踪管理，防止疫情外溢；不具备居家隔离条件的，仍实行集中隔离。

那么，一个阳性的人可以被隔离在家，不送到收容医院吗？肖佳

“基于实际情况，还很难对一项政策或一项政策做出准确的评估。因此，采取集中隔离措施是对阳性人群和周边居民安全的共同保障。”贾晓莉说。

中国疾病预防控制中心疾病预防控制所研究员常在11月29日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上指出，根据20条优化措施的规定，高危地区溢出人员要在家隔离7天，期间要指定编码管理，不得外出。居家隔离第1、3、5、7天应分别进行核酸检测。相关人员在居家隔离期间应严格执行居家隔离管理的相关要求。一旦出现阳性检测，应及时报告，并在2小时内转运至指定医疗机构或当事人。

舱医院进行隔离观察和治疗，对同住人员要求开展核酸检测，并开展风险研判，追踪管理相关的风险人员。

居家隔离期间，防范气溶胶传播有哪些好办法？

《指南》指出，居家隔离医学观察者最好单独居住；非单独居住者，其日常生活、用餐尽量限制在隔离房间内。那么，在居家隔离时，应该采取哪些措施防范气溶胶传播呢？对此，贾晓黎建议采取四个方面的措施：

一是开窗通风，保持空气流通。每日上下午至少各一次；

二是下水管道、烟道防护。如下水管道过于干燥或没有回水弯，可能造成气溶胶随气流沿管路播散，因此，保证回水弯存水是一个有效手段；座便器冲水时要先盖上马桶盖，避免气溶胶飞溅至马桶外；做饭开抽油烟机要及时开窗通风，避免烟道气流串流（排烟道如有止回阀，则可以不必开窗）；

三是勤打扫。每天对家里进行一次湿式清扫，必要时可进行消毒，尤其是卫生间和厨房；

四是养成良好的卫生习惯。要勤洗手、少聚集、喷嚏及咳嗽时遮住口鼻，尤其是在人员密集的室内空间，要坚持戴口罩、常通风、保持安全距离等自我防护措施，减少传播风险。

居家隔离人员如何有效防止家人被感染？

常昭瑞强调，根据《指南》要求，居家隔离人员的共同居住者或者陪护人员也需要一并遵守居家隔离医学观察的管理要求，在居家隔离期间严格做到不外出，拒绝一切探访。在此期间，居家隔离人员又该如何做，才能有效防止家人被感染？

贾晓黎表示，建议居家隔离人员最好单独居住，如条件不允许，则建议选择通风较好的房间作为隔离室，其日常生活、用餐尽量限制在隔离房间内，其他人员不进入隔离房间，并尽量使用单独卫生间，避免共用。居家隔离人员离开隔离房间时要佩戴口罩，与其他家庭成员之间保持1米以上距离。

《指南》要求隔离房间内活动可不戴口罩，与其他家庭成员接触时，规范佩戴医用外科口罩，而非N95/KN95颗粒物防护口罩，这是否会增加感染家人的风险？

贾晓黎表示，医用防护口罩可有效过滤空气中的颗粒物、阻隔飞沫、血液、体液及分泌物，根据我国《关于印发不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引的通知》，对于居家隔离人员及与其共同生活的人员适用医用外科口罩，不必过度。