许多研究证实，糖尿病患者骨折的风险增加。1型糖尿病患者骨量减少，骨质疏松发生率高达48%-72%。绝经前女性1型糖尿病患者的骨折发生率也明显高于年龄调整对照组(37%至24%)，并伴有足跟和前臂骨密度的显著降低(49%至31%)。OR=3 .0)。
糖瘾导致骨质疏松的原因有五个。
在二型糖尿病患者中，血糖控制不良患者的骨折风险比非糖尿病患者和血糖控制良好的患者高47%~62%。与正常人相比，股骨颈和脊柱骨折的风险分别增加了2.1倍和3.1倍。一项荟萃分析表明，1型和二型糖尿病患者的髋部骨折风险明显高于正常人。因此，与普通人群相比，1型和二型糖尿病患者的骨质疏松发生率和骨质疏松性骨折的风险显著增加。胰岛素分泌不足等因素可导致1型糖尿病患者骨密度降低。虽然二型糖尿病患者的骨密度变化尚未确定，但这两类糖尿病患者的骨折风险明显增加。
主要原因如下：
第一，高血糖会导致钙磷代谢平衡。尿中排出大量葡萄糖，渗透性利尿剂同时排出钙、磷、镁。低钙和镁状态刺激甲状旁腺激素的分泌以增加和增强溶骨作用。
第二，胰岛素减少影响成骨细胞的功能。糖尿病导致胰岛素的绝对或相对缺乏，削弱骨生成。
三、糖尿病影响维生素D的激活当糖尿病引起肾功能损害时，肾脏组织中的一种羟化酶的活性会明显降低，使体内的维生素D不能被充分激活，从而减少肠道对钙的吸收。第四，部分糖尿病患者并发性腺功能减退，雌激素缺乏会促进和加重骨质疏松。第五，当骨组织的营养血管和分布的神经病变合并时，糖尿病会加重骨的营养障碍。因此，糖尿病患者比普通人更容易患骨质疏松症。
目前骨质疏松是可以预防的，预防比治疗更现实，更重要。包括有效控制糖尿病；科学膳食，补充钙和维生素D；保持良好健康的生活方式；适度晒太阳和运动；选择合适的治疗药物。
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