优化临床分型 调整诊断标准

1月6日,国家卫健委、国家中医药管理局发布《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》。在新的诊疗方案中,病名由& ampquot新型冠状病毒& ampquot致& ampquot新型冠状病毒感染& ampquot,以及& ampquot疑似病例& ampquot不再被评判。进一步优化了临床分类,改进了治疗方法,调整了出院标准。

据了解,随着诊断手段的日益丰富和诊断效率的不断提高,通过核酸和抗原检测可以及时、快速、准确地诊断新冠肺炎感染。绝大多数情况下,不会出现流行病学史和临床表现符合疾病特征,但病原体检测长期不能明确的情况。因此,第10版程序不再决定& ampquot疑似病例& ampquot,并增加了新冠肺炎抗原阳性检测作为诊断标准。

为了更好地反映疾病的特点,第十版方案将临床分类调整为四型:& ampquot轻,中,重和关键& ampquot。据介绍,奥米克隆毒株流行以来,该病毒的致病性逐渐减弱,发病特点发生了明显变化。大多数感染者症状较轻,患肺炎的比例已经大大降低。新冠肺炎感染者可以根据病情选择居家治疗或医疗机构,新冠肺炎各类医疗机构都可以收治感染者。对此,第十版方案明确,不再要求病例集中隔离治疗。

关于& ampquot治疗方法及注意事项。quot,第十版方案从五个方面进行了完善:一是将国内已批准上市的抗新冠肺炎治疗药物纳入新版治疗方案;二是将全程未接种疫苗的老年人加入重症高危人群;三是强化新冠肺炎感染与基础疾病共治的理念;第四,为感染患儿可能出现的急性喉炎、神经系统并发症等特殊情况提供了治疗方案;第五,进一步完善中医治疗的相关内容,加强对重症和危重病例中医治疗的指导。

为了& ampquot排放标准& ampquot,第十版方案明确,不会加强对感染者的隔离管理,按照乙类传染病进行诊疗。具体来说,不再要求感染患者出院时的核酸检测结果,而是由临床医生根据新冠肺炎感染的诊疗情况、基础疾病或其他疾病、患者的健康恢复状况等进行综合判断。第十版计划指出,当病人& amp#039;s病情明显好转,生命体征平稳,24小时以上体温正常,肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善,可转为口服药物,无需要进一步治疗的并发症等。可以考虑让他出院。(崔兴义)

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