三尖瓣是指右心房和右心房之间的瓣膜。当心脏收缩时,血液会从右心房进入肺动脉。此时三尖瓣会关闭,防止血液回流到右心房。但是如果三尖瓣没有完全关闭,血液就会流入右心房,也就是说三尖瓣会反流,这种情况多为肺动脉高压,右心室增大,三尖瓣也会增大。
一、三尖瓣反流的早期症状
三尖瓣反流的早期症状包括呼吸困难、胸闷、气短、心悸,甚至休克症状和肺动脉高压。治疗方面,首先要根据三尖瓣反流的情况和程度,以及心功能的程度来治疗。需要通过心脏彩超、心电图、冠状动脉造影、心肌显像等检查进行综合评价。治疗方面,可给予强心利尿药物,改善心脏的收缩和舒张功能,减少三尖瓣反流。如果三尖瓣反流严重,可以进行人工瓣膜置换手术,置换三尖瓣,使人工瓣膜移植到心脏,替换其不健康的瓣膜,患者可能康复。
二、如何检测三尖瓣反流?
1.超声心动图和多普勒检测。超声切面可以检测三尖瓣的大小和厚度。当三尖瓣未关闭时,超声造影可以看到微泡往返于三尖瓣。多普勒可以直接监测右心室到右心室的异常信号,估计反流的程度。
2.心脏导管检查。主要表现为右心房压力波形的V波突出,Y的降支较陡,在进气时更明显。右心房的压力波形与右心房相似,幅度较小,是右心室的右心房压力,是三尖瓣反流严重的表现。
3.心血管造影。右心室造影和右前斜位造影可显示三尖瓣返流及其程度,但由于心导管穿越三尖瓣,存在潜在的假阳性。
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