心梗主要是指心肌梗塞。一般建议患者做血管造影，尤其是急性心肌梗死。心肌梗死发病后24小时内最好做血管造影，了解哪些血管堵塞，能否再次通过，冠状血管是否狭窄或闭塞。必要时应采用支架治疗。
心肌梗死一定要成像吗？
1.急性心肌梗死建议做血管造影，急性心肌梗死发病后12小时内建议做冠状动脉造影，以明确冠状动脉狭窄或闭塞，支架治疗是必要的。这样可以立即开通血管，恢复冠状动脉血流，修复坏死的心肌。
2.如果发病超过12小时但不足24小时，仍有缺血性胸痛症状，也可进行紧急冠状动脉介入治疗。当发病时间超过12小时，胸痛症状缓解时，可选择冠状动脉介入治疗。
心肌梗塞症状
1.疼痛：胸骨挤压后疼痛常见，部分患者有发紧感。也可以辐射到下颌、颈部、肩部、上腹部甚至背部。疼痛位置固定与否，胸骨后、心前区位置常见。
2.疼痛伴有恐慌、胸闷、出汗、消化道恶心呕吐。这类患者需要立即做心电图，以明确心肌缺血引起的心肌梗死。
3.有些病人可能以恐慌为首发症状。建议注意心前区疼痛的伴随症状。如出现出汗、呼吸困难、乏力、胸骨后不明原因的呼吸痛，应立即去医院确诊。北京大学第三医院消化内科李元和博士，互联网的本质是自由和分享。博贺博士真诚希望每一份宝贵的正能量都能在互联网中自由传播，为大家排忧解难。编译西野安
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