风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征有两个方面。一个是视觉。二尖瓣狭窄患者通常有二尖瓣表面症状。看病时,通常会发现患者颧骨发紫发红,特别明显。第二,听诊时,二叶瓣狭窄的患者有一种特殊的杂音,是舒张中晚期安静的隆隆杂音。通常左侧卧时尤为明显,并伴有舒张期颤抖。大多数风湿性瓣膜病患者初期无症状,5-10年后会发展为二尖瓣狭窄。
风湿性二尖瓣狭窄的原因是什么?
1.风湿性二尖瓣狭窄最常见的原因是风湿热,可引起二尖瓣反复炎症反应、粘连、瘢痕增生、钙化,导致二尖瓣狭窄。
2.其他原因,如老年性二尖瓣环及环下钙化、先天性二尖瓣狭窄、结缔组织疾病等也可引起二尖瓣狭窄。
风湿性二尖瓣狭窄的用药原则是什么?
1.一般来说,轻度风湿性二尖瓣狭窄的临床用药较为简单,多用于术前准备和术后对症处理、预防感染、强心利尿等治疗。
2.重度风湿性二尖瓣狭窄患者术前应选择利尿剂、抗生素、心肌营养剂等药物。
3.更换人工机械瓣膜的风湿性二尖瓣狭窄患者需要终身使用双香豆素衍生物。
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