梗阻性心肌病是一种常见的特发性心肌病。主要表现为左心室或右心室向心性肥厚,常为不对称肥厚,可堆积室间隔。是常染色体显性遗传。彩色多普勒超声心动图是一项重要的无创检查,对识别是否有梗阻有重要意义。室间隔厚度大于18 mm,室间隔与左心室自由壁厚度之比大于1.5。随着二尖瓣前叶收缩的推进,诊断可以确立。根据心导管检查,左心室心尖与流出道压差大于30mm Hg,可明确诊断。
梗阻性心肌病的治疗
1.受体阻滞剂
最重要的药物是-受体阻滞剂,需要逐渐增加剂量,才能达到最大剂量或最大剂量。需要注意的是,在选择受体阻滞剂时,尽量不要选择具有扩血管作用的受体阻滞剂。
2.房间隔心肌消融术
室间隔心肌消融术是心内科医生在以微创方式向室间隔内注入酒精,使这部分室间隔坏死,减少室间隔肥厚,缓解堵塞,药物治疗无效时的选择。
3.室间隔心肌切除术
为了减轻室间隔肥厚的程度,心脏外科医生主要进行室间隔心肌切除术,即切除一部分肥厚的心肌,解除堵塞。这种手术包括莫罗手术或改良和扩展的莫罗手术。
4.永久起搏器
植入永久起搏器,因为梗阻性肥厚型心肌病最常见、最危险的并发症是猝死,植入永久起搏器可以预防猝死。首都医科大学北京地坛医院肝病科孙敬媛博贺博士。本文内容仅供参考,不作为诊断和医疗的依据。如有任何不适或疑问,请及时联系博贺医生在线医生。有多位专科权威医生帮你,分享王晨。
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