心肌炎是一种发生在心肌的炎症性疾病。很多症状较轻的患者感觉不到。如果病情发展到严重程度,会影响心脏功能。心力衰竭、心源性休克和猝死会危及他们的生命。心肌炎多为感染性心肌炎。当患者出现上呼吸道感染、腹泻等症状时,医生根据心肌炎的诊断标准做出明确诊断。
心肌炎诊断标准
1.病史和体征。病毒感染后3周内,患者出现严重乏力、胸闷、头晕等症状。医生检查体征时,心尖明显减弱,舒张期有飞奔节律、心包摩擦音、心脏增大。
2.感染3周后,出现心脏异常、新的心律失常或心电图改变。窦性心动过速、心房传导阻滞、多源性窦性传导阻滞、成对室性早搏、自主性房性或交界性心动过速、阵发性或非阵发性房性心动过速。
3.心肌损伤参考标准。血清肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶明显升高,超声显示心腔扩大或室壁活动异常。
4.病因学基础。在急性期,从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中检测到病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原。
如果同时存在第一、二、三点,排除其他原因引起的心肌疾病后,可以诊断为病毒性心肌炎。如果有第四点,在病原学上可以直接诊断为急性病毒性心肌炎。张晓唯博士,北京大学人民医院泌尿外科。互联网的本质是自由和分享。博贺博士真诚希望每一份宝贵的正能量都能在互联网中自由传播,为大家排忧解难。创造郑
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