膈下游离气是指肠道外的异常气体。消化道穿孔一般可见较低游离气，首选垂直腹部平片。部分患者消化道穿孔未隔离下游离气，主要见于消化道后壁穿孔。气体进入网膜，难以观察或游离气体量小于10ml。此外，部分膈肌束肥大，站立腹部平片膈下密度不均，密度低易误认为游离气，形成假性气腹征，应加以鉴别。
首先，隔离下游气体的原因
1、多为胃或十二指肠溃疡穿孔。一个月牙形的透明区域，上影是横膈膜，下影是肝影，中间是气。
2.肿瘤、炎症、外伤等。也会引起胃肠穿孔。由于腹腔内有游离气体，许多胃肠穿孔具有典型的气腹X线征象，但在少数情况下，气腹X线征象可以不存在。
二、隔膜下游离气体的识别注意事项
沈阳医学院神州医院泌尿外科沈涛博贺博士。互联网的本质是自由和分享。博贺博士真诚希望每一份宝贵的正能量都能在互联网中自由传播，为大家排忧解难。写王晶
实验证明，腹腔内1ml游离气体可能在x光上显示出来，但这与某些条件有关，在任何条件下x光上都看不出来。必要时可将右侧水平向上拍摄，拍腹部平片。注意不要将间置结肠和膈肌误认为气腹。此外，腹腔脓肿、大面积穿透性溃疡等。也会造成肠道外气体的有限影响。
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