结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部传染病,占各器官结核总数的80% ~ 90%。其中,排出痰中细菌者称为传染性肺结核。中国是世界上22个结核病疫情严重的国家之一。结核病的基本病理变化是渗出、增生和干酪样坏死。临床表现多种多样,常见症状有发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气短等。确诊后应及时给予抗结核治疗。
肺结核的治疗
1.药物
药物治疗的原则是早期、联合、规范、适当和全程。常用的药物很多,都有一定的副作用。一些特殊病例需要手术治疗,如全肺破裂、支气管内膜结核、咯血、结核性脓胸等。也可以通过提高机体免疫力或其他微创、介入治疗来辅助。
2.外科疗法
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临床肺结核主要以药物治疗为主,而手术治疗很少用于肺结核的治疗。结核性脓胸或支气管胸膜瘘无效并伴有同侧活动性结核时,应切除肺叶。其中,手术治疗的禁忌症为支气管粘膜活动性结核,不属于切除范围。此外,一般情况下,病情较差或心、肺、肝、肾功能不全明显的肺结核患者,在药物治疗无效时,应考虑手术治疗。
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