急性肺栓塞(APE)是血栓堵塞肺血管导致肺组织坏死,是一种严重的疾病。一般急性肺栓塞发病急,如不及时采取措施,可能危及生命。一般来说,急性肺栓塞的先兆是呼吸困难、胸痛、咯血,这也是肺栓塞的典型症状。
急性肺栓塞的先兆
1.呼吸困难可能与呼吸和循环功能障碍有关。呼吸困难(气短)有时立即消失,几天或几个月后可反复出现。因为肺栓塞的复发,一定要引起重视。
2.咯血,多发生在梗塞后24小时内,量少,鲜红,数日后可转为暗红色,发生率约30%。慢性栓塞性肺动脉高压的咯血,多来自于支气管粘膜下层下支气管动脉系统代偿性扩张和破裂引起的出血。
3、胸痛,大血栓可引起剧烈挤压痛,位于胸骨后,难以忍受,放射至肩胸,类似心绞痛,约占4%,可能与冠状动脉痉挛、心肌缺血有关。
急性肺栓塞的治疗
1.急性肺栓塞,24小时内,首先严格监测生命体征,卧床休息,避免剧烈运动,防止深静脉血栓脱落。
2.使用溶栓疗法。肺由肺动脉和肺静脉供血。因此,对于肺栓塞患者,溶栓时间窗可延迟至2周。
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3.可以应用抗凝治疗。肺栓塞患者除了溶栓外,还可以用低分子肝素抗凝,一般来说需要1~2周。抗凝剂可防止血栓形成,并有溶栓作用。有些患者特别敏感,容易出现出血并发症,开始时应联合使用,监测凝血功能。
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